Организационно-практические вопросы службы крови
При определении антител антиглобулиновыми пробами Кумбса ложный положительный результат отмечается очень редко, обуславливается преимущественно бактериальным загрязнением исследуемой сыворотки (при определении антител) или эритроцитов (при исследовании антигенов), а также потерей по различным причинам специфичности антиглобулиновой сывороткой Кумбса. Ложный отрицательный результат возникает преимущественно вследствие недоброкачественной отмывки эритроцитов (до и после инкубации), плохой подготовки посуды (пробирок, пластин, пипеток …
Стандартные резус-положительные эритроциты предназначены для выявления в исследуемой сыворотке антител антирезус, стандартные резус-отрицательные эритроциты — для контроля исследуемой сыворотки на панагглютинацию, которая может имитировать присутствие антител антирезус. Содержимое пробирки перемешивается встряхиванием штатива, который помещается на 10 мин на водяную баню. По окончании инкубации во все пробирки добавляется доверху физиологический раствор хлористого натрия, подогретый до температуры …
В штатив устанавливаются рядами в соответствии с числом исследуемых образцов сывороток пробирки с обозначениями степени разведения от 1:2 до 1 : 512. Во все пробирки вносится по две капли физиологического раствора хлористого натрия, который в этом случае играет роль разводителя. В первую пробирку этой же пипеткой (!) вносится две капли исследуемой сыворотки. Содержимое пробирки тщательно …
Исследование неполных антител антирезус непрямой пробой Кумбса включает два самостоятельных этапа: определение неполных блокирующих антител антирезус и их титра. Эти этапы исследования могут осуществляться одновременно. Определение неполных блокирующих антител антирезус в крови сенсибилизированных к резус-фактору лиц производится непрямой пробой Кумбса. Оснащение, необходимое для проведения непрямой пробы Кумбса, описано в соответствующем разделе. Для исследования неполных блокирующих …
После инкубирования смеси исследуемых сывороток со стандартными эритроцитами последние трижды отмываются в физиологическом растворе. Для этого во все пробирки доливается доверху физиологический раствор и их содержимое перемешивается путем переворачивания. После чего пробирки центрифугируются при 1000—1500 об/мин до полного осаждения эритроцитов (обычно 5 мин). Затем недостаточная жидкость удаляется, и пробирки снова наполняются физиологическим раствором. Отмывание эритроцитов …
Сенсибилизация эритроцитов производится сывороткой антирезус, в которой заведомо содержатся неполные блокирующие антитела антирезус. Результат определяется через 5 мин в зависимости от реакции агглютинации в каплях исследуемых сывороток со стандартными резус-положительными и резус-отрицательными эритроцитами. При положительной реакции видна агглютинация резусположительных эритроцитов. Реакция с резус-отрицательными эритроцитами должна быть отрицательной. При отрицательной реакции в капле с резус-положительными эритроцитами …
При исследовании титра неполных блокирующих антител антирезус, как и при их определении, необходимо ставить параллельный контроль с сенсибилизированными и несенсибилизированными резус-положительными эритроцитами. Сенсибилизация стандартных эритроцитов производится сывороткой антирезус, в которой содержатся неполные блокирующие антитела антирезус. После перемешивания антиглобулиновой сыворотки с эритроцитами пластина покачивается равномерными вращательными движениями и наблюдение проводится в течение 5 мин. При положительном …
Необходимое оснащение рабочего места описано в соответствующем разделе. Кровь для приготовления стандартных резус-положительных и резус-отрицательных эритроцитов берется в лабораторные пробирки в количестве 1—2 мл. Пробирки после взятия крови наполняются доверху физиологическим раствором хлористого натрия, затем содержимое тщательно перемешивается и центрифугируется при 1000—1500 об/мин до полного осаждения эритроцитов. После центрифугирования отмывная жидкость (физиологический раствор) отсасывается и …
Результат реакции определяется по форме осадка эритроцитов на дне пробирки. Для этого пробирки просматриваются по продольной оси над источником рассеянного света. Заключение делается на основании аг-глютинации. При положительном результате осадок эритроцитов располагается на дне пробирки неравномерным слоем. Осадок шероховат, в ряде случаев отчетливо видна губчатость его структуры. Края осадка изогнуты, иногда завернуты внутрь. В некоторых …
В отдельных случаях при высокой степени сенсибилизации организма к резус-фактору наблюдается так называемый феномен зоны или презоны. Сущность его заключается в том, что антитела антирезус не определяются в цельной сыворотке и могут быть выявлены только при некотором ее разведении. Чаще всего они выявляются при разведении 1 : 8—1 : 16, реже — при более высоком. …
