Организационно-практические вопросы службы крови
Для определения резус-принадлежности в пробирку вносится по одной капле стандартного реагента антирезус исследуемой крови (эритроцитов). Содержимое пробирки перемешивается встряхиванием, затем пробирка наклоняется почти до горизонтального уровня и весь период наблюдения вращается относительно продольной оси. При этом содержимое пробирки растекается по ее стенкам, что улучшает качество и наглядность эритроагглютинации. Обычно реакция наступает на первой минуте, но …
Проба Кумбса основана на изосерологических свойствах неполных блокирующих антител, имеющих, по-видимому, одну активную группу, которая способна прочно фиксироваться на антигенах эритроцитов. Эти блокирующие антитела не удаляются после многократных отмывок сенсибилизированных эритроцитов и выявляются в антиглобулиновой пробе. Вторая активная группа блокирующих антител может вызывать агрегацию эритроцитов только после добавления к сенсибилизированным эритроцитам антиглобулиновой сыворотки Кумбса. Эта …
Для определения резус-принадлежности в солевой среде необходимы стандартные сыворотки, содержащие полные солевые антитела антирезус. В настоящее время этим методом пользуются в основном специализированные резус-лаборатории. Определение резус-принадлежности солевым методом производится в пробирках высотой 20—25 мм, диаметром 5—6 мм. Рабочее место оснащается так же, как и для исследования резус-принадлежности методом конглютинации. Инкубация исследуемой крови с сыворотками антирезус …
Схема прямой и непрямой проб Кумбса Непрямая проба Кумбса применяется для выявления неполных блокирующих антител, которые возникают против чужеродного антигена при сенсибилизации организма больного. С этой целью используются эритроциты соответствующей антигенной структуры: для выявления антител aHTH-Rh0(D) необходимы эритроциты, в которых содержится антиген Rh0(D), и т. д. Первым этапом непрямой пробы Кумбса является сенсибилизация стандартных эритроцитов …
Заключение о резус-принадлежности крови можно делать при условии, если результаты в обеих сериях стандартных сывороток совпали, а контрольные эритроциты дали соответствующие реакции. К резус-положительному типу относятся эритроциты, давшие положительную реакцию, к резус-отрицательному — давшие отрицательную реакцию. Причины ложных положительных и отрицательных реакций те же, что и при изложенных выше методах. Экспресс-метод при комнатной температуре Для …
При беременности резус-отрицательных женщин резус-положительным плодом резус-фактор через плацентарный барьер проникает в русло крови матери и вызывает сенсибилизацию ее организма, которая чаще всего сопровождается появлением в ее крови антител антирезус. Первая резус-несовместимая беременность, как правило, не сопровождается значительной сенсибилизацией матери и заканчивается благополучно. Присутствие антител антирезус в крови резус-отрицательных матерей удается обнаружить только при повторных …
Течение гемолитической болезни у ребенка не всегда зависит от титра антител антирезус в крови матери, т. е. даже при низком титре оно бывает тяжелым, а при высоком такие формы наблюдаются как правило, с целью профилактики сенсибилизации к резус-фактору первобеременным резус-отрицательным женщинам, родившим резус-положительного ребенка, совместимого по группам крови АВО, непосредственно после родов вводится иммуноглобулин антирезус. …
В обязательные исследования следует включать биологическую пробу, которая не относится к лабораторным методикам, но проведение ее обязательно для каждой гемотрансфузий.К необязательным изосерологическим исследованиям крови можно отнести определение антигенов следующих систем: MN, Келл, Даффи, Льюис, факторов rh(C) и rh(E), антител антирезус и т. д. Исследование антигенной структуры эритроцитов (группа крови, резус-принадлежность и т. д.) производится с …
Стандартные сыворотки для определения групп крови приготавливаются из крови человека. Выпускаются они обычно во флакончиках или ампулах по 2—5 мл. На этикетке каждой ампулы обозначаются: группа сыворотки, ее титр и объем, дата, до которой сыворотка пригодна для работы, номер серии и наименование учреждения, изготовившего ее. Номер серии означает порядковый номер приготовления сыворотки в текущем году. …
Стандартные сыворотки антирезус приготавливаются из крови резус-отрицательных людей, сенсибилизированных к резус-фактору. Поскольку кровь, в которой содержатся антитела антирезус, представляет большую редкость и ценность, резус-сенсибилизированные лица (женщины) должны находиться на особом учете. Согласно приказу МЗ СССР N° 280 от 7 июня 1962 г., выявление и учет резус-сенсибилизированных женщин возлагаются на главных врачей родовспомогательных учреждений. На них …
