Болезни плода и новорожденного
Клиника. Внутрижелудочковые и субэпендимальные кровоизлияния могут иногда выявляться клинически при родах у недоношенных детей; клинические признаки внутричерепного кровоизлияния обычно появляются в самые разные сроки после рождения. Чаще всего оно проявляется снижением двигательной активности, отсутствием или снижением рефлекса Моро, гппотонусом мышц, ступором, сомнолентностью. Нерегулярное дыхание при отсутствии других симптомов дыхательных расстройств служит признаком обширного кровоизлияния. У …
Признаки внутриутробной гипоксии обычно появляются за несколько минут или дней до родов. К ним относятся замедление сердечного ритма плода, слабость и нерегулярность сердечных сокращений. При постоянной регистрации сердечного ритма плода обнаруживается вариабельное или позднее замедление его (декремент II типа), при анализе крови, полученной из сосудов головы плода, обычно выявляют уменьшение значения рН до 7,20. Развивается …
Болезнь гиалиновых мембран (БГМ) представляет собой одну из основных причин смерти детей в неонатальном периоде. Уровень смертности при этом заболевании и его последствиях составляет 50% от общей неонатальной смертности, т. е. примерно 10 000 — 40 000 детей умирают ежегодно. Частоту БГМ трудно определить из-за различий в критериях диагностики. Ею страдают в основном недоношенные дети, …
Клинические признаки незаращения артериального про тока включают в себя: 1 — персистирующие необъяснимые остановки дыхания у выздоравливающих новорожденных; 2 — усиление толчка в прекордиальной области, отражение пульсации периферических сосудов и систолический или систолически-диастолический шум; 3 — задержку углекислоты с сопутствующим респираторнометаболическим ацидозом; 4 — усиление зависимости от кислорода; 5 — кардиомегалию и увеличение легочного сосудистого …
Кандидоз полости рта может наблюдаться у здоровых новорожденных в первые дни жизни. В более поздние периоды он встречается лишь у ослабленных детей и у детей, получавших антибиотики и иммунодепрессивные препараты. Основной путь распространения инфекции — влагалищный. В других случаях инфекция развивается в палате новорожденных, особенно при контакте с зараженными новорожденными, предметами ухода или медицинским персоналом. …
Клинически выраженная желтуха и гипербили-рубинемия уменьшаются при лечении светом высокой интенсивности в видимой части спектра. Билирубин максимально поглощает свет голубой части спектра (420—470 нм). Аккумулирующийся в коже билирубин поглощает световую энергию. При этом токсичный непрямой билирубин путем фотоизомеризации превращается в неконъюгированные изомеры, выводимые с желчью. Кроме того, путем аутосенситизации при участии атомарного кислорода он вовлекается …
Эти дефекты подразделяются в соответствии с природой нарушений морфогенеза, вызвавших структурный дефект: пороки развития и пороки-деструкции. Порок развития является первичным структурным дефектом, обусловленным нарушением морфогенеза. Деформация состоит в нарушении формы и/или структуры ткани, нормально дифференцировавшейся. О пороках-деструкциях говорят в том случае, если дефект строения возникает вследствие разрушения ранее нормально сформированной части. Из деформаций, отмеченных у …
Общее состояние здоровья и питание женщины и, возможно, ее эмоциональное состояние во время беременности также оказывают влияние на развитие плода. У матерей, страдающих от недоедания, рождаются дети с меньшей массой тела и ростом. Заболевание беременной может привести к внутриутробной гибели плода, выкидышу или преждевременным родам. К основным задачам медицинской охраны плода (фетальная медицина) относятся: 1 …
Гемолитическая болезнь новорожденных легко диагностируется с помощью анализа амниотической жидкости; в этом случае проводят искусственную стимуляцию родов иногда в совокупности с внутриматочной трансфузией резус-отрицательной эритроцитной массы с целью поддержать рост плода до достижения зрелости, достаточной для поддержания его жизнеспособности. Асфиксия и другие заболевания плода диагностируются с умеренно выраженным успехом с помощью методов регистрации сердечного ритма, …
Двусторонние глазные рефлексы свидетельствуют об отсутствии катаракты или другой внутриглазной патологии. Иногда наблюдается деформация ушных раковин. Одно и двусторонние папилломы, локализованные перед ушными раковинами, встречаются довольно часто. Папилломы на ножке перевязываются у основания, что приводит к их омертвению. Бара банную перепонку осматривают через наружный слуховой канал, она обычно тусклого цвета. Носовые ходы ребенка могут быть …
