Болезни плода и новорожденного

Симптоматика и признаки ядерной желтухи обычно появляются на 2 — 5-й день жизни у доношенных новорожденных и на 7-й день у недоношенных, однако они могут появляться в течение всего неонатального периода, а иногда и в дошкольном возрасте. Первые признаки могут быть сглажены и напоминать сепсис, асфиксию, гипогликемию, внутричерепное кровоизлияние и другие острые заболевания у новорожденных, …

Выписываемый недоношенный ребенок должен уметь сосать грудь или из рожка, увеличение массы тела у него должно составлять 10 — 30 г/сут, температура тела должна быть стабильной при содержании в открытой кроватке. При выписке у новорожденного не должно быть остановок дыхания, брадикардии; оксигенотерапия и парентеральное введение лекарственных средств должно быть закончено. Новорожденных, подвергавшихся оксигенотерапии, необходимо обследовать …

Переломы черепа могут произойти в результате сдавливания при родовспоможении щипцами или в родовых путях от лонного сочленения, крестцового мыса или седалищных выступов. В этих случаях более характерны линейные переломы, протекающие бессимптомно и не требующие лечения. Вдавленные переломы представляют собой вдавления костей свода черепа (по типу деформации мяча для настольного тенниса) вследствие родов с помощью щипцов. …

Постнатальная гипоксия обусловлена: 1 — значительной анемией, в результате которой уровень кислорода в крови снижается до критического значения из-за массивного кровоизлияния или гемолитической болезни новорожденных; 2 — шоком, затрудняющим поступление адекватного количества кисло рода в ткани и органы из-за кровоизлияния в надпочечники, внутрижелудочкового кровоизлияния, генерализованной инфекции, обширных кровопотерь; 3 — недонасыщением кислородом артериальной крови из-за …

Ателектаз — это неполное расправление легкого или его части. В течение первых нескольких вдохов у здорового активного новорожденного легкие почти полностью расправляются и наполняются воздухом. Однако дыхательные функции значительно усиливаются в течение первых 72 — 96 ч, что свидетельствует обычно о неполном первичном расправлении легких. Нарушение первоначального нормального расправления альвеол часто можно видеть при их …

Риск тромбообразования снижается также в том случае, если катетер быстро удаляют при появлении первых признаков тромбоза, например при уменьшении пульсового давления и исчезновении дикротической волны. Предпочтительнее пупочную артерию использовать только для взятия крови, оставляя в ней постоянно катетер, заполненный изотоническим раствором натрия хлорида. Реноваскулярная гипертензия у не которых новорожденных может появиться через несколько дней или …

В первые несколько часов после рождения у ребенка может возникать рвота слизью, иногда с примесью крови, которая в некоторых случаях повторяется в течение первых нескольких кормлений. Рвота связана с раздражением слизистой оболочки желудка аспирированными во время родов массами. При продолжительной рвоте показано промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида. Рвота — частое явление у новорожденных детей. …

Поверхность головного мозга бледно-желтого цвета. На срезе субталамическое ядро, таламус, бледный шар, скорлупа чечевицеобразного ядра, гиппоками и прилежащие участки обонятельного мозга, полосатые тела, нижняя часть ската червя мозжечка, его ядер и ядра черепных нервов окрашены в желтый цвет в результате присутствия в них неконъ-югированного билирубина. Непигментированные участки также могут быть поражены. На поздних стадиях наблюдается …

Переношенными считают детей, родившихся после 42 нед беременности (от последней менструации), независимо от массы тела при рождении. Термин «переношенный новорожденный» часто используют как синоним термина «перезрелый новорожденный» при характеристике детей, гестационный возраст которых превышает норму (280 дней) на 7 дней или более. В 25% случаев беременность заканчивается на 287-й день, в 12% — на 294-й …

Внутричерепные кровоизлияния встречаются при травме или асфиксии и в редких случаях при первичной патологии системы гемостаза или врожденных аномалиях сосудистой системы. Они могут быть обусловлены и несоответствием головы плода размерам выхода из полости таза, затяжными или стремительными родами и тазовым предлежанием плода, неквалифицированным механическим вмешательством в процессе родовой деятельности. Правильное использование щипцов уменьшает риск внутричерепного …