Педиатрия
Фактор распределения (fd) для гидрокарбоната или потенциального гидрокарбоната составляет приблизительно 0,5 — 0,6 от массы тела. Приведенные расчеты свидетельствуют о том, что 0,5 мг/кг молярного раствора гидрокарбоната натрия будет увеличивать концентрацию гидрокарбонаты в сыворотке приблизительно на 1 ммоль/л. Однако отмечаются значительные колебания в реакции на введение гидрокарбоната, так как он может перейти в кости или …
Нарушение функции паращитовидной железы. Наиболее часто встречающимся нарушением функции паращитовидной железы является преходящий гипопаратиреоидизм новорожденных, иногда относимый к неонатальной гипокальциемии. Клинически детей с этим состоянием можно разделить на две группы: гипокальциемия в течение первых 36 ч жизни (обычно до тех пор, пока ребенок не начнет потреблять достаточное количество грудного молока); гипокальциемия, обусловленная накоплением фосфора и …
Временное изменение окружающей обстановки, на пример госпитализация, для необходимой оценки ситуации может быть достаточной мерой, снимающей напряжение у членов семьи. Кроме того, если это связано с советом, обсуждением, поддержкой со стороны врача, сотрудников социальных органов при выдаче пособия агентством по услугам семьям, все может быть урегулировано и гарантирует правильный уход за ребенком после выписки его …
Возраст Внутренний диаметр, мм Длина3, см Внутренний диаметр соединителя Новорожденные с массой тела 1,5 кг 2 ½ 10 3 Новорожденные с массой тела ≥1,5 кг — дети в возрасте 3 мес 3 11 3 3 — 7 мес 3 ½ 11 4 7 — 15 » 4 12 4 15 — 30 » 4 ½ …
В возрасте 5 — 18 лет до 20% всего времени бодрствования дети проводят в школе. Среди детей начальных: классов неорганизованные активность и занятия физической культурой обусловливают самый высокий уровень несчастных случаев. С детьми более старшего возраста несчастные случаи чаще всего происходят во время занятий физической культурой, спортивных состязаний, работы в мастерских и лабораториях. Оборудование спортивных …
Выраженная гипернатриемическая дегидратация представляет собой одну из сложных проблем лечения жидкостями. Выраженная гиперосмомолярность может обусловить мозговые нарушения с обширными мозговыми кровоизлияниями, тромбозы мозговых вен или субдуральные кровоизлияния. В свою очередь эти нарушения могут привести к развитию стойких неврологических симптомов и церебрального паралича. Даже при отсутствии очевидных признаков неврологических нарушений при выраженной гипернатриемии часто развиваются судороги. …
Парентеральное введение жидкостей обычно необходимо проводить на первых этапах лечения младенца или ребенка, в течение 1 — 5 дней получавшего мало воды или совсем не получавшего ее. В этом случае развивается дефицит не только воды, которая испарилась через легкие и кожу, но и электролитов, особенно натрия и хлорида, которые экскретировались с мочой. Введение растворов, не …
Дефицит натрия при гипернатриемической дегидратации сравнительно мал и объем внеклеточной жидкости поддерживается на достаточном уровне, в связи с чем количество натрия и жидкости, которое необходимо назначить на этой стадии лечения, значительно меньше по сравнению с количеством жидкости, используемым при лечении изо- и гипонатриемической дегидратации. Подходящей схемой лечения следует признать введение 60 — 75 мл/кг в …
Лечение при дефиците воды и электролитов, обусловленном диабетическим ацидозом, примерно те же, что при дегидратации, связанной с диареей. Вначале после введения лактатного раствора Рингера или эквивалентного ему раствора быстро увеличивается объем внеклеточной жидкости. Водно-электролитный баланс при замещающей терапии достигается медленно в первые 24 ч. Раннее введение углеводов позволяет провести гликогенацию печени после реакции на введение …
Даже если парентеральное введение жидкостей не покрывает потребностей больного в калориях, это редко является причиной для беспокойства, так как лечение проводится в течение короткого периода. Как только больной сможет вернуться к обычной диете, любой дефицит в белках и жирах может быть покрыт. Если парентеральное введение жидкости требуется проводить в течение длительного времени (например, если больной …
