Педиатрия

Глотка сравнительно узка: у грудных детей ее верхняя часть (эпифаринкс), относительно более длинная в горизонтальном направлении, переходит косо в среднюю глотку (у взрослых переход вертикальный). Ее свод лежит ниже, и носоглоточная миндалина располагается кпереди над мягким небом, вследствие чего ее нельзя нащупать пальцем через рот. Все особенности конфигурации носа и глотки у нормально развивающегося грудного …

Дыхательный центр функционирует рефлекторно под ритмическим действием возбуждений, поступающих от интеро-проприо-экстерорецепторов. Импульсы к дыхательному центру передаются по тройничному нерву из слизистой носа, по гортанному нерву из слизистой гортани, а по вегетативной нервной системе – из внутренних органов: печени, почек, селезенки, желудочно-кишечного тракта, матки, яичников и пр. Основную роль в возбуждении дыхательного центра играют импульсы, поступающие …

Литературные данные различных авторов в отношении отдельных типов пневмококков заметно расходятся. Вероятно, имеют значение некоторые экологические особенности пневмококков, причем для одних географических областей характерны одни виды, а для других – другие. Даже, например, в различных областях, более того – в различных городах Советского Союза отмечено, согласно сообщениям, известное расхождение в частоте тех или иных типов …

Сравнительно реже возбудителями пневмоний являются стрептококки, энтерококки, палочки инфлюэнцы Пфейффера, палочка Фридлендера, катаральные микрококки, Bact. lactis aero genes, кишечная палочка (у новорожденных) и др. Когда в мокроте больного обнаружат незначительное количество того или иного из упомянутых микроорганизмов, трудно считать его возбудителем болезни. Однако нельзя безоговорочно в качестве этиологического фактора пневмонии считать палочку Пфейффера или энтерококков …

После сильных ожогов быстро развиваются изменения гемодинамики, функции сердечно-легочной системы, почек и метаболизма. В течение нескольких секунд после ожога снижается минутный объем сердца (МОС), преимущественно в результате стрессовых реакций и уменьшения венозного кровотока. Сократительная способность миокарда в этот момент не нарушается. Как было показано в эксперименте на животных, а также у человека, получившего сильный ожог, …

Основным при всех шоковых состояниях является недостаточность кровоснабжения тканей, которая может развиться при кровопотерях или потерях жидкости, при угнетении функции миокарда с последующим снижением насосной функции или МОС. Септический шок является результатом сложных взаимодействий эндотоксина с сердечно-сосудистой, кроветворной и метаболической системами. Несмотря на разные механизмы развития недостаточности кровообращения, при шоке конкретной ранней причиной является обычно …

Антидиурез наиболее выражен в течение первых 12 — 24 ч после ожога, но может оставаться и в течение нескольких дней. Разрушение эритроцитов непосредственно после нанесения ожога редко превышает 10% от всех находящихся в русле. Несмотря на это, в последующие дни может отмечаться их дальнейшее разрушение, так как частично поврежденные клетки лизируются и кровь теряется через …

Сужение сосудов может быть даже вредным, так как увеличивает нагрузку на миокард. На ранних стадиях септического шока, когда миокард находится в нормальном состоянии и не происходит потеря жидкости, повышается проницаемость стенок периферических сосудов; это состояние часто называют горячим шоком из-за увеличения минутного объема сердца без уменьшения проницаемости стенок сосудов. Следующая стадия шока характеризуется нарушением микроциркуляции …

Для предотвращения рвоты или вздутия желудка его содержимое удаляют через носожелудочный зонд. Перед извлечением зонда для профилактики развития «стрессовой» язвы в желудок вводят небольшое количество антацидного средства. Затем вводят мочевой катетер, что позволяет контролировать мочевыделение. Поскольку количество жидкости и лекарственных средств зависит от размеров тела больного и площади ожога, необходимо точно определить его рост, массу …

Повышение проницаемости капилляров при острых повреждениях эндотелия также может быть результатом действия эндотоксина на легочные капилляры или серии реакций, в которые вовлекаются система комплемента, агрегация нейтрофилов, свертывающая система крови и легочные простагландины. Сильные спазмы сосудов могут вызвать увеличение проницаемости капилляров и выбрасывание жидкости в легочный круг кровообращения. При шоке может развиться синдром внутрисосудистого свертывания, что …