Педиатрия

При затрудненном носовом дыхании грудной ребенок делается неспокойным, не может сосать грудь, сон у него нарушается. Иногда при воспалении слизистой носоглотки наблюдается слабый опистотонус, который выпрямляет преломленный в глотке дыхательный путь, при чем избегается заглатывание языка и облегчается дыхание. В течение первых месяцев жизни грудные дети, и в особенности недоношенные, получают при закупорке носа приступы …

В течение утробного развития плода газообмен происходит путем плацентарного кровообращения. В конце беременности у плода появляются дыхательные движения, которые имеют спинальную регуляцию. После родов первые дыхательные движения новорожденного обусловлены более сильным раздражением этих центров вследствие развившихся гипоксемии и гиперкапнии. Первые дыхательные движения вызывают повышение отрицательного давления в грудной клетке с последующим расправлением легких и раздражением …

По данным авторов, при крупозной пневмонии наиболее часто (в 44% случаев) встречаются пневмококки IV группы, но также часто (в 38% случаев) выделяют и пневмококков типов I, II и III. Из IV группы обычно преобладают VI, XVIII и XX типы. Однако клиническое течение крупозных пневмоний не зависит от типа пневмококков, хотя при тяжело протекающих пневмониях большинство …

Из паразитных возбудителей особое место занимает (Pneu-mocystis Carinii, который в последнее время, благодаря исследованиям чешских авторов Ванека (Vanek) и Ировеца (Jlrovoc), считается возбудителем плазмоклеточных интерстициальных пневмоний, называемых поэтому пневмоцистовыми пневмониями. При миграции личинок аскарид через легкие развиваются, так называемые, эозинофильные инфильтраты. Протекающие с картиной атипической пневмонии. За последние годы в результате широкого применения антибиоиотиков наблюдаются, …

Антидиурез наиболее выражен в течение первых 12 — 24 ч после ожога, но может оставаться и в течение нескольких дней. Разрушение эритроцитов непосредственно после нанесения ожога редко превышает 10% от всех находящихся в русле. Несмотря на это, в последующие дни может отмечаться их дальнейшее разрушение, так как частично поврежденные клетки лизируются и кровь теряется через …

Сужение сосудов может быть даже вредным, так как увеличивает нагрузку на миокард. На ранних стадиях септического шока, когда миокард находится в нормальном состоянии и не происходит потеря жидкости, повышается проницаемость стенок периферических сосудов; это состояние часто называют горячим шоком из-за увеличения минутного объема сердца без уменьшения проницаемости стенок сосудов. Следующая стадия шока характеризуется нарушением микроциркуляции …

Для предотвращения рвоты или вздутия желудка его содержимое удаляют через носожелудочный зонд. Перед извлечением зонда для профилактики развития «стрессовой» язвы в желудок вводят небольшое количество антацидного средства. Затем вводят мочевой катетер, что позволяет контролировать мочевыделение. Поскольку количество жидкости и лекарственных средств зависит от размеров тела больного и площади ожога, необходимо точно определить его рост, массу …

Повышение проницаемости капилляров при острых повреждениях эндотелия также может быть результатом действия эндотоксина на легочные капилляры или серии реакций, в которые вовлекаются система комплемента, агрегация нейтрофилов, свертывающая система крови и легочные простагландины. Сильные спазмы сосудов могут вызвать увеличение проницаемости капилляров и выбрасывание жидкости в легочный круг кровообращения. При шоке может развиться синдром внутрисосудистого свертывания, что …

В течение первых 24 ч после ожога введение жидкостей направлено на: устранение гиповолемии; поддержание циркулирующего объема жидкости; предупреждение изменений уровня электролитов в плазме, белка или значений рН; уменьшение отека. Ошибки при проведении жидкостной терапии в этот период могут усугубить осложнения. Недостаточная регидратация может способствовать продлению состояния шока, увеличению метаболического ацидоза, развитию почечной недостаточности; передозировка жидкостей …

У большей части больных с септическим или кардиогенным шоком в анамнезе есть указания на предшествующие заболевания или проведенные открытые операции на сердце. При гиповолемическом шоке в анамнезе часто отмечаются рвота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения или травмы. Появляются признаки повышенной активности симпатической нервной системы, например, холодная, пятнистая или мраморная кожа, тахикардия, диафорез, чувство тревоги. Если ноги холодные, …