Педиатрия
В раннем грудном возрасте, и в частности у недоношенных, истощенных и гипотрофических детей, наблюдаются своеобразно и тяжело протекающие пневмонии, которые дают высокую смертность с характерными патогистологическими изменениями в легких. Впервые эти пневмонии были описаны в 1928 г. Рёсле (Rossle). Значительно позже, в 1938 г.; Беннеке (Bennecke) и Аммих (Ammich) подробно исследовали и уточнили характерные для …
Приведем в качестве иллюстрации и следующее наше наблюдение над подобным заболеванием, окончившимся выздоровлением, диагноз которого был поставлен исключительно на основании клинических и эпидемиологических данных о наличии контакта с ребенком, больным интерстициальной плазмоклеточной пневмонией, доказанной на вскрытии. Методи Т. Д., 3 мес., и. з. № 5030/8. VII. 1955 г. Недоношенный ребенок, весивший при рождении 1800 г. …
Явления, обусловленные механическим травматизмом – кровоизлияния, которые тем более обширны, чем шире инвазия, – быстро уменьшаются и на передний план выступают аллергические и нервнорефлекторные явления, выражающиеся в летучих, быстро рассасывающихся легочных инфильтратах и значительной эозинсфилии крови. Принято считать, что клинические признаки, наблюдаемые при миграции личинок, обусловлены раздражением интерорецепторов в легочных сосудах и тканях вследствие резорбции …
При объективном исследовании легких данные весьма скудны. Перкуторный звук тимпаничен, а в некоторых случаях на ограниченном участке, обычно наиболее часто паравертебрально, слышится укороченный звук; дыхание обостренное, везикулярное с мелкими влажными и крепитирующими хрипами. Сердечная деятельность ускорена, тоны приглушенные. Пульс частый, малый и мягкий. При рентгеновском исследовании, иногда не обнаруживается никаких изменений, но можно заметить небольшие …
Вопрос об этиологии этих пневмоний еще разрешен не окончательно и поныне. В истории развития этого вопроса были периоды, когда даже спорили о том, воспалительный или невоспалительный это процесс. Одни авторы [Лоер (Loher), Гениг (Henig), Pacne (Raspe)] считали, что интерстициальные пневмонии легких и выпот в альвеолах являются результатом гипопротеинемии и диспротеинемии за счет увеличения глобулинов. Эти …
При вторичном поступлении в Клинику ребенок находится в среднетяжелом состоянии, довольно неспокоен, с лицом серовато-землистого цвета, со значительной гипотрофией (вес 3500 г) и с данными цветущего рахита. Дыхание учащенное (80 – 100 в минуту), стонущее, с раздуванием крыльев носа и хорошо выраженным цианозом вокруг рта. Температура в норме. В легких не установлено изменений. При рентгеноскопии …
Местные изменения в дыхательных органах выражаются в следующем: вследствие механических препятствий (сужения в результате спазма или закупорки выпотом) в бронхах и в бронхиолах затрудняется доступ воздуха в легкие, нарушается их гемодинамика (гиперемия и застой в малом круге), исключается участие в дыхании части легочной паренхимы, вследствие воспалительного процесса, развивается состояние пневмоноза, т.е. затруднение газообмена между кровью …
А. П. Дорон и Р. Л. Розкина, изучая сдвиги в белковых фракциях при бронхопневмонии как в ее разгар, так и в период выздоровления, нашли, что количество белой крови в основном соответствует средним цифрам нормы. В отдельных случаях при неблагоприятном прогнозе и течении они наблюдали гипопротеинемию. Соотношение отдельных фракций в разгар заболевания позволяет, по мнению упомянутых; …
На основании рентгеновских и патоморфологических исследований Вискотт предлагает свою классификацию, касающуюся прежде всего пневмоний у детей моложе 4-летнего возраста. Все формы пневмоний у детей в возрасте менее 1 года он называет ранними или примитивными пневмониями. Для них характерна недостаточная реактивность тканей, вследствие чего они отвечают незрелой реакцией, выражающейся в образовании мелких, иногда сливающихся пневмонических очагов. …
Частой находкой – обычно в период выздоровления, но иногда и в разгар заболевания – является образование полости в легких, так называемой нами псевдокаверны или псевдо-кавернозной пневмопатии. Эта особенность, по мнению некоторых авторов [Бриган (Brigand), Бивен (Beaven)], патогномонична для рассматриваемых пневмоний. В редких случаях стафилококковая пневмония протекает сравнительно легко, причем общее состояние ребенка не слишком расстроено, …
