Педиатрия
Очень давно была известна возможность поражения легких при ревматизме. Ряд старых авторов отмечает при нем развитие пневмоний. Принято считать, что термин «ревматическая пневмония» введен Лебретоном (Lebreton) в 1885 г., но еще в 1884 г. Боткин писал о ревматической пневмонии. Несмотря на то, что существование ревматической пневмонии установлено, в каждом конкретном случае трудно поставить такой диагноз. …
Клиника. Инкубационный период заболевания колеблется в широких границах от 8 – 10 дней до 10 недель. Наиболее часто, однако, он составляет 30 – 40 дней. Некоторые авторы (Гарнак) считают, что инфицированные дети бывают заразными во время инкубационного периода, что имеет большое эпидемиологическое значение и объясняет в известной мере трудности профилактики этих пневмоний; так как ребенок …
Клиническая картина отличается следующими признаками: ребенок вял, аппетит у него понижен, не прибавляет в весе, кашель, иногда коклюшеподобного характера, нарушенное дыхание, выражающееся в слабой одышке и легком цианозе. При присоединении инфекции повышается температура, развивается картина настоящей бронхопневмонии. Прогноз зависит от степени поражений, причем нередко исход бывает летальным. Пневмонии в результате аспирации керосина наблюдаются у детей …
Клиническая картина довольно своеобразна, и на первый план выходят не явления со стороны дыхательной системы, а общие признаки. Первые симптомы довольно немногочисленны и нехарактерны. Они имеют общий, неспецифический характер и встречаются и при других заболеваниях – потеря аппетита, отказ от груди, отрыжка и рвота, потеря в весе, диспептический стул. В некоторых случаях с первого дня …
Клинически ревматическая пневмония протекает как мелкоочаговая, сливная или лобарная пневмония. Заболевание начинается обычно постепенно, сравнительно редко – остро и бурно. Наши наблюдения показывают чаще бурное начало с резким ухудшением общего состояния. О. И. Глазова также наблюдала у взрослых чаще острое начало с ознобом. При мелкоочаговой форме клинически обнаруживают мелкие или средние влажные хрипы и крепитации; …
Несмотря на тяжелую клиническую картину при объективном исследовании легких находят незначительные изменения. Перкуторный звук без изменений или, при наличии эмфиземы, коробочный. Характер дыхания также не изменен, но в некоторых случаях оно может быть несколько обостренным, или ослабленным со скудными и непостоянными крепитирующими хрипами. В некоторых случаях, хотя и весьма редко, можно констатировать обильные хрипы во …
Пневмонии при аспирации керосина (а также и других углеводородов – бензина, нефти, – которые почти не имеют значения в детском возрасте) являются результатом токсико-химического раздражения и возникают без участия инфекции. Однако позже присоединяется та или иная инфекция, для развития которой обожженная слизистая бронхов и пораженная паренхима легких представляют благоприятную почву. Пневмония развивается весьма быстро, обычно …
Со стороны картины крови обнаруживается умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, но возможны и лейкопения или гиперлейкоцитоз, которые обычно являются признаками тяжелого заболевания. РОЭ остается без изменений, но иногда ускорена или даже замедленна. Рентгеновское исследование новорожденного связано с рядом затруднений, вот почему, будучи важным вспомогательным диагностическим средством, оно тем не менее не всегда является решающим для …
Живко Ст. Н., 8,5 лет (рис. 16) и. з. № 8167/30. X. 1958 г. В возрасте 7 лет болел скарлатиной, 7,5 лет – корью, около 10 дней тому назад переболел ангиной. Уже несколько лет как у него было обнаружено увеличение аденоидов. Дней пять назад заболел с температурой, вялостью, бледностью, потерей аппетита и настроения – стал …
Развитие заболевания продолжительное и мучительное, с частыми обострениями. Долго – около 2 – 3 месяцев после выздоровления – наблюдаются слабо учащенное дыхание и незначительная одышка, которые усиливаются при развитии интеркуррентных заболеваний. Возможны и рецидивы. Пока что основной опорной точкой для построения диагноза являются анамнестические данные и клиническая картина. Всегда, когда идет речь о недоношенных грудных …
