Педиатрия

Приблизительно у 1 доношенного новорожденного из 200, вскармливаемых грудным молоком, выявляют значительное повышение уровня билирубина на 4 — 7-й день жизни, достигающего максимального значения 100 — 270 мг/л в течение 3-й недели жизни. Если ребенок продолжает оставаться на грудном вскармливании, гипербилирубинемия постепенно уменьшается, хотя иногда может сохраняться в течение 5 — 10 нед. При отнятии …

Caput succedaneum — это возникающая во время родов отечная припухлость мягких тканей головы при головном предлежании плода. Она может располагаться поперечно по отношению к средней линии и линии швов. Припухлость исчезает в течение первых дней жизни. Подобная отечность, изменение окраски и деформация лица наблюдаются при лицевом предлежании плода. В этих случаях не требуется специфического лечения, …

При переломах длинных костей обычно отсутствуют свободное движение конечности и рефлекс Моро. Перелом может сопровождаться повреждением соответствующего нерва. При переломе плечевой кости коррекция наступает в течение 2 — 3 нед при иммобилизации и фиксации руки к грудной клетке, применении треугольной шины и повязки Вельпо, а так же гипсовой повязки. При переломе бедренной кости лечение заключается …

Дыхание по периодическому типу необходимо отличать от дыхания с продолжительными остановками, связанными с серьез ной патологией. Кратковременные остановки дыхания могут наблюдаться у здоровых доношенных детей, особенно часто в течение 1-й недели жизни и в период активного сна. Апноэ наблюдается также у недоношенных новорожденных без признаков патологии из-за самопроизвольного или ятрогенного сгибания шейного отдела позвоночника; у …

К наиболее серьезным осложнениям интубации трахеи относятся асфиксии вследствие закупорки трубки, остановка сердца во время интубации и последующее развитие подглоточного стеноза. Из других часто встречающихся осложнений можно отметить трудность выведения трубки, иногда требующего трахеостомии, травматические кровотечения во время интубации, образование пролежней на слизистых оболочках вследствие давления трубкой, сужение носовых ходов и повреждение окружающих тканей (их …

Образование кист в легких в неонатальном периоде происходит в основном вследствие разрыва альвеол, особенно при инфекции (чаще стафилококковой) или перераздувании легких воздухом. Врожденные кисты наблюдаются редко; они могут быть как одиночными, так и множественными, наполненными как воздухом, так и жидкостью и, по-видимому, обусловлены аномалией развития бронхов. При врожденных и приобретенных кистах течение может быть бессимптомным …

Ядерная желтуха — это неврологический синдром, обусловленный скоплением неконъюгированного билирубина в клетках головного мозга. При гемолитической болезни, а также, вероятно, при любом виде гипербилирубинемии независимо от этиологии риск возникновения ядерной желтухи зависит прежде всего от уровня билирубина в сыворотке крови. Уровень непрямого билирубина в крови, на фоне которого развивается поражение головного мозга, индивидуален, но обычно …

Аноксия представляет собой состояние, обусловленное недостатком кислорода по разным первичным причинам. Она относится к непосредственной причине перинатальной смертности, а также серьезных повреждений нейронов ЦНС, что позднее приводит к церебральному параличу или умственной отсталости. Ее профилактика и лечение при ней направлены на устранение основных ее причин. Вместе с тем смертность и инвалидизация вследствие гипоксии могут быть …

Возобновление дыхания часто достигается физической стимуляцией. В тяжелых случаях для возобновления дыхания требуется искусственная вентиляция с помощью кислородной палочки и маски. Частота остановки дыхания уменьшается при повышении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе, однако это связано с опасностью ретролентальной фиброплазии. Постоянное положительное давление (ППД) способствует уменьшению числа приступов апноэ, при этом устраняется необходимость повышения концентрации кислорода …