Педиатрия

Аноксия представляет собой состояние, обусловленное недостатком кислорода по разным первичным причинам. Она относится к непосредственной причине перинатальной смертности, а также серьезных повреждений нейронов ЦНС, что позднее приводит к церебральному параличу или умственной отсталости. Ее профилактика и лечение при ней направлены на устранение основных ее причин. Вместе с тем смертность и инвалидизация вследствие гипоксии могут быть …

Возобновление дыхания часто достигается физической стимуляцией. В тяжелых случаях для возобновления дыхания требуется искусственная вентиляция с помощью кислородной палочки и маски. Частота остановки дыхания уменьшается при повышении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе, однако это связано с опасностью ретролентальной фиброплазии. Постоянное положительное давление (ППД) способствует уменьшению числа приступов апноэ, при этом устраняется необходимость повышения концентрации кислорода …

Транзиторная ишемия нижних конечностей может возникать при введении катетера в пупочную артерию из-за рефлекторного спазма ее; опасность спазма снижается при применении катете ров самых малых размеров, особенно детям с низкой массой тела. При этом осложнении катетер необходимо сразу же удалить в попытаться ввести его в другую артерию. Продолжающийся после удаления катетера спазм артерий может быть …

Обширные кровоизлияния в легкие определяются на аутопсии у 15% детей, умерших в течение первых 2 нед после рождения. Частота кровоизлияний, найденных на аутопсии, составляет 1 — 4 на 1000 живорожденных детей, причем около ¾ из них родившиеся с массой тела менее 2500 г. У большинства детей с легочными кровоизлияниями, подтвержденными на аутопсии, наблюдались симптомы дыхательных …

Симптоматика и признаки ядерной желтухи обычно появляются на 2 — 5-й день жизни у доношенных новорожденных и на 7-й день у недоношенных, однако они могут появляться в течение всего неонатального периода, а иногда и в дошкольном возрасте. Первые признаки могут быть сглажены и напоминать сепсис, асфиксию, гипогликемию, внутричерепное кровоизлияние и другие острые заболевания у новорожденных, …

Выписываемый недоношенный ребенок должен уметь сосать грудь или из рожка, увеличение массы тела у него должно составлять 10 — 30 г/сут, температура тела должна быть стабильной при содержании в открытой кроватке. При выписке у новорожденного не должно быть остановок дыхания, брадикардии; оксигенотерапия и парентеральное введение лекарственных средств должно быть закончено. Новорожденных, подвергавшихся оксигенотерапии, необходимо обследовать …

Переломы черепа могут произойти в результате сдавливания при родовспоможении щипцами или в родовых путях от лонного сочленения, крестцового мыса или седалищных выступов. В этих случаях более характерны линейные переломы, протекающие бессимптомно и не требующие лечения. Вдавленные переломы представляют собой вдавления костей свода черепа (по типу деформации мяча для настольного тенниса) вследствие родов с помощью щипцов. …

Постнатальная гипоксия обусловлена: 1 — значительной анемией, в результате которой уровень кислорода в крови снижается до критического значения из-за массивного кровоизлияния или гемолитической болезни новорожденных; 2 — шоком, затрудняющим поступление адекватного количества кисло рода в ткани и органы из-за кровоизлияния в надпочечники, внутрижелудочкового кровоизлияния, генерализованной инфекции, обширных кровопотерь; 3 — недонасыщением кислородом артериальной крови из-за …

Ателектаз — это неполное расправление легкого или его части. В течение первых нескольких вдохов у здорового активного новорожденного легкие почти полностью расправляются и наполняются воздухом. Однако дыхательные функции значительно усиливаются в течение первых 72 — 96 ч, что свидетельствует обычно о неполном первичном расправлении легких. Нарушение первоначального нормального расправления альвеол часто можно видеть при их …