Справочник по травматологии и медицине катастроф

Повреждающее действие оказывает чаще всего техническое электричество. Эти повреждения встречаются в промышленности, быту, сельском хозяйстве и военных условиях. По сравнению с другими травмами кожи повреждения электричеством имеют небольшой удельный вес, однако в связи с высокой летальностью и инвалидизацией пострадавших приобретают весьма серьезное значение. Электротравма — это поражение тела человека техническим или атмосферным (молния) электричеством. Повреждения …

Нужно отметить более сложную и трудоемкую хирургическую тактику при отморожениях конечности IV степени. Основными принципами лечения отморожения IV степени являются следующие: перевод влажного некроза в сухой, поддержание некроза сухим, некрэктомия вблизи зоны демаркации, кожная пластика торца культи после появления грануляций. Возможно выполнение реампутаций с целью регионарного протезирования. С началом выявления границы некроза производят первый этап …

1. Сосочковый слой, или подэпителиальный (stratum papillare): это часть дермы от эпидермиса до поверхности сети кровеносных сосудов, высота и форма сосочков на разных участках кожного покрова различны. Данный слой состоит из тонких пучков коллагеновых волокон и значительного количества тонких эластических и аргирофильных волокон. Наличие сосочков обеспечивает плотное соединение эпидермиса и дермы и улучшает условие питания …

Глубокими являются ожоги III и IV степеней. Они сопровождаются некрозом тканей вследствие коагуляции белка. При таких ожогах отмечается темная или серовато-мраморная окраска кожи, она плотная на ощупь, причем болевая и тактильная чувствительность при этом отсутствует. В дальнейшем достаточно долго протекает процесс расплавления, отторжения некротической ткани и образования гранулирующей раны. Ожоги IIIА степени уже затрагивают сосочковый …

Начинают с первичной хирургической обработки обожженной поверхности, а при ожогах II—IV степеней такая обработка возможна только после выведения пострадавшего из состояния ожогового шока. В такой ситуации, когда из-за тяжести состояния больного туалет ожоговой поверхности осуществить невозможно, обожженную поверхность закрывают повязкой с антисептическим раствором, а ее туалет осуществляют после стабилизации общего состояния больного. Туалет ожоговой поверхности …

При воздействии электрического тока на ткани возникают их повреждения, которые принято называть электроожогами. Их также подразделяют на четыре степени: I степень — покраснение и отек кожи; II степень — появление пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью; III степень — поражение собственно кожи, но не на всю ее глубину (дермальные ожоги IIIА степени) и омертвение всей толщи …

В послеоперационном периоде создаются условия, способствующие высушиванию сегмента (например, световые ванны). Рассматривая лечение ознобления, нужно обратить внимание на то, что таким больным производится футлярная новокаиновая блокада и назначаются общеукрепляющие средства (витамины, полноценное питание, препараты железа, кальция и многие другие). Местно используются облучение субэритемными дозами ультрафиолетовых лучей, диатермия и массаж. Показаны также теплые ножные ванны с …

Когда при несвежих и свежих изолированных переломах мыщелков, а также при застарелых переломах одномоментная репозиция или репозиция с помощью клеевого и скелетного вытяжения оказывается безуспешной, прибегают к оперативному лечению. Оперативное лечение подразумевает открытое сопоставление и фиксацию мыщелка к центральному фрагменту одним или несколькими металлическими винтами или костными штифтами. При переломе обоих мыщелков их скрепляют поперечным …

Переломы (отрывы) межмыщелкового возвышения большеберцовой кости (fracturae eminentiae intercondylarae tibiae) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости встречаются достаточно редко, преимущественно у людей молодого возраста мужского пола. Возникают они как самостоятельные повреждения при переразгибании ноги в коленном суставе вследствие напряжения крестообразных связок, прикрепляющихся к межмыщелковому возвышению, или как повреждение, сопутствующее вывиху голени. Тем не менее более часто …

Снять гипсовую фиксацию можно через 2,5—3 месяца после клинического и рентгенологического обследования больного. В ситуации, когда костная мозоль полностью сформировалась, изготавливают заднюю гипсовую шину и приступают к осторожной разработке движений в коленном и голеностопном суставах. Если же сращения костей не наступило, гипсовую повязку накладывают еще на 1,5—2 месяца и назначают дозированную нагрузку в гипсовой повязке. …