Справочник по травматологии и медицине катастроф

К симптомам повреждения крестообразных связок относятся симптом выдвигаемого ящика кпереди при повреждении передней крестообразной связки и симптом задвигаемого ящика (голень смещается при этом кзади) при разрыве задней крестообразной связки. Нужно отметить, что данные симптомы могут быть слабо выражены и в норме, а также при таких состояниях опорно-двигательного аппарата, как атрофия мышц, расслабление связочного аппарата и …

Следует отметить, что в последние годы достаточно широко начали применять закрытый компрессионный остеосинтез переломов мыщелков большеберцовой кости. Как правило, данный метод применяют при изолированных нераздробленных переломах одного из мыщелков большеберцовой кости или при Т-образных переломах обоих мыщелков без значительного смещения фрагментов. Благодаря данному методу: мыщелок или мыщелки плотно сближаются при помощи двух тонких встречных спиц, …

Диагностически важным в этой ситуации является тщательное клиническое обследование. Благодаря этому в ряде случаев удается выявить симптомы, свойственные повреждению именно таранной кости: кровоизлияние и отечность больше выражены с внутренней стороны голеностопного сустава, нередко они распространяются и на нижнюю треть голени. При переломах шейки таранной кости стопа располагается в положении подошвенного сгибания и незначительного вальгуса. Также …

Лечебные мероприятия. При свежих растяжениях и частичных разрывах крестообразных связок в первую очередь выполняются пунктирование коленного сустава, отсасывание имеющейся в нем крови и введение в сустав 25—30 мл 1%-ного раствора новокаина. В дальнейшем конечность фиксируют циркулярной гипсовой повязкой в положении сгибания в коленном суставе под углом в 145—150° на 1—1,5 месяца. Указанное положение способствует максимальному …

Происходят изолированные переломы головки (и шейки) малоберцовой кости, как правило, в результате прямой травмы и могут осложняться повреждением малоберцового нерва. Клиническая симптоматика. В области перелома головки малоберцовой кости отмечается припухлость, а также выражена болезненность при пальпации. В случае повреждения малоберцового нерва больной отмечает нарушение чувствительности по наружной поверхности голени и стопы. При полном же перерыве …

Лечебные мероприятия. При лечении переломов таранной кости без смещения фрагментов выполняется фиксация стопы под прямым углом к голени циркулярной гипсовой повязкой до коленного сустава в течение 2—3 недель. Следует отметить, что более продолжительная фиксация стопы может привести к развитию тугоподвижности в голеностопном суставе и развитию асептического некроза тела таранной кости или нейротрофических изменений в костях …

Возникают растяжения или разрыв коллатеральных связок вследствие резких боковых отклонений или ротационных движений голени. Разрыв одной из коллатеральных связок коленного сустава наступает в тот момент, когда ее натяжение под действием травмы переходит предел ее физиологической эластичности. Наиболее часто имеет место повреждение большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава. Нередко данное повреждение сочетается с травмой мениска. В результате …

Переломы диафизов костей голени в среднем составляют около 30,5% всех переломов костей. По отношению ко всем возможным переломам костей скелета они занимают от 10 до 17% случаев. Данного вида переломы могут быть как закрытыми, так и открытыми. Различают переломы обеих костей голени и изолированные переломы большеберцовой или малоберцовой кости. Возникают они в большинстве случаев в …

После придания стопе упомянутого выше положения: Tравматолог надавливает на головку таранной кости, а ассистент, удерживающий стопу, переводит последнюю из положения крайнего подошвенного сгибания в положение легкого подошвенного сгибания. Затем, удерживая стопу в приданном ей положении, накладывают циркулярную гипсовую повязку от пальцев стопы до коленного сустава. Качество произведенного вправления проверяют рентгенологическим исследованием в двух проекциях. В …

Следует отметить, что разрыв коллатеральных связок может произойти как на протяжении самих связок, так и возможен отрыв от места их прикрепления вместе с костной пластинкой. В данном случае помогает уточнить морфологию повреждения рентгеновский снимок, на котором видна шероховатая по плоскости отрыва тень костной пластинки. Нужно тем не менее отметить, что рентгеновская диагностика повреждения связок своеобразна. …