Справочник по травматологии и медицине катастроф

Первая помощь при переохлаждении и отморожении конечностей заключается в доставке больного в теплое помещение. Там протирают обмороженные участки этиловым спиртом и нежно массируют эти места чистыми руками до восстановления нормального кровообращения. Также прибегают к скорейшему, пока не кончился скрытый период, отогреванию обмороженных участков в теплой воде, температуру которой постепенно повышают до температуры тела или до …

В повседневной практической работе медицинским работникам весьма часто приходится оказывать помощь при так называемых микротравмах: небольших поверхностных ранах, ссадинах, царапинах, уколах и т.д. Особое значение этих микротравм заключается не столько в их частоте, сколько в том, что они являются частой причиной различных (иногда тяжелых и опасных) острых гнойных заболеваний. Поэтому рациональная первая помощь при микротравмах …

Шиповидный слой (stratum spinosum): расположен над базальным и состоит из 5—10 рядов клеток, которые в глубине слоя имеют кубическую форму, а выше к следующему (зернистому) слою приобретают более плоскую форму. Ядра данных клеток округлые, крупные, с 1—2 ядрышками. В этом слое выявляются особые клетки Лангханса, природа которых еще не раскрыта. Особенностью клеток данного слоя является …

После рассмотрения вышеописанных функций и свойств кожи понятно, что при возникновении повреждения кожного покрова, в том числе термического, нарушаются все взаимосвязи и многие другие процессы всего организма. Рассмотрим течение и характер повреждения кожного покрова термическим фактором в зависимости от глубины и степени тяжести. Поверхностные ожоги, особенно в первые часы после травмы, сопровождаются сильной жгучей болью, …

Итак, противошоковая терапия складывается из следующих компонентов: обеспечения психоэмоционального покоя больного, профилактики и коррекции нарушений гемодинамики, поддержания на соответствующем уровне кислотного режима, профилактики и коррекции нарушений обмена веществ, борьбы с эндотоксемией, профилактики и коррекции нарушений внутриклеточного обмена, а также функционального состояния почек и т.д. После адекватного и проведенного в полном объеме противошокового лечения приступают к …

Повреждающее действие оказывает чаще всего техническое электричество. Эти повреждения встречаются в промышленности, быту, сельском хозяйстве и военных условиях. По сравнению с другими травмами кожи повреждения электричеством имеют небольшой удельный вес, однако в связи с высокой летальностью и инвалидизацией пострадавших приобретают весьма серьезное значение. Электротравма — это поражение тела человека техническим или атмосферным (молния) электричеством. Повреждения …

Нужно отметить более сложную и трудоемкую хирургическую тактику при отморожениях конечности IV степени. Основными принципами лечения отморожения IV степени являются следующие: перевод влажного некроза в сухой, поддержание некроза сухим, некрэктомия вблизи зоны демаркации, кожная пластика торца культи после появления грануляций. Возможно выполнение реампутаций с целью регионарного протезирования. С началом выявления границы некроза производят первый этап …

1. Сосочковый слой, или подэпителиальный (stratum papillare): это часть дермы от эпидермиса до поверхности сети кровеносных сосудов, высота и форма сосочков на разных участках кожного покрова различны. Данный слой состоит из тонких пучков коллагеновых волокон и значительного количества тонких эластических и аргирофильных волокон. Наличие сосочков обеспечивает плотное соединение эпидермиса и дермы и улучшает условие питания …

Глубокими являются ожоги III и IV степеней. Они сопровождаются некрозом тканей вследствие коагуляции белка. При таких ожогах отмечается темная или серовато-мраморная окраска кожи, она плотная на ощупь, причем болевая и тактильная чувствительность при этом отсутствует. В дальнейшем достаточно долго протекает процесс расплавления, отторжения некротической ткани и образования гранулирующей раны. Ожоги IIIА степени уже затрагивают сосочковый …

Начинают с первичной хирургической обработки обожженной поверхности, а при ожогах II—IV степеней такая обработка возможна только после выведения пострадавшего из состояния ожогового шока. В такой ситуации, когда из-за тяжести состояния больного туалет ожоговой поверхности осуществить невозможно, обожженную поверхность закрывают повязкой с антисептическим раствором, а ее туалет осуществляют после стабилизации общего состояния больного. Туалет ожоговой поверхности …