Справочник по травматологии и медицине катастроф
Различают неотложные, срочные и отсроченные виды торакотомии. Неотложные: оживление пострадавшего (при остановке сердца, быстро нарастающем клапанном пневмотораксе, профузном кровотечении); ранение сердца и крупных сосудов (рана в проекции сердца, разрыв аорты); тампонада сердца. Срочные: продолжающееся кровотечение; профузное кровотечение (более 1 л в сумме). Наиболее частый источник кровотечения — межреберные сосуды; некупируемый клапанный пневмоторакс, чаще всего причина …
Основными признаками при рентгенографии травмы аорты являются расширение тени средостения с исчезновением аортолегочного окна; затенение около левой a. subclavia; гемоторакс. Также надо помнить, что расширение тени средостения может быть определено и при повреждении других органов средостения (пищевода, трахеи). При рентгеновском исследовании любой области тела человека можно выявить нарушение целостности костных структур, наличие воздуха и жидкости …
Переломы ключицы большей частью встречаются у лиц молодого возраста, чаще у мужчин. Возникновение переломов ключицы связано в первую очередь с нанесением прямого удара предметом непосредственно в область ключицы (прямой механизм травмы) или с падением на наружную поверхность плеча, локоть или выпрямленную руку (непрямой механизм травмы). Переломы ключицы делятся на косые, поперечные и оскольчатые. Место перелома …
Переломы бедренной кости у новорожденных возникают в основном при рождении в ягодичном предлежании и трудных родах в момент произведения неправильно выполняемых акушерских манипуляций (в частности, ручного пособия, так называемого поворота на ножку) или при активном извлечении плода за тазовый конец. Нужно отметить, что родовые переломы бедра представляют собой тяжелые повреждения, занимающие не последнее место (по …
У детей встречаются редко. Это объясняется особенностью анатомического строения костей, образующих сустав, и связочно-капсульного аппарата. Отношение вывихов к переломам костей конечностей составляет примерно 1:10. Один и тот же механизм повреждения, который приводит у взрослых к травматическому вывиху, у детей вызывает смещение эпифиза по ростковой зоне по отношению к метафизу трубчатой кости, что объясняется большой эластичностью …
Подвывих головки лучевой кости встречается исключительно у детей в преддошкольном возрасте и называется также вывих от вытягивания или болезненная пронация маленьких детей. Хотя повреждение давно описано детскими хирургами и встречается часто, оно все еще недостаточно известно врачам. Повреждение наблюдается главным образом у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. В дальнейшем частота этого …
1. По количеству сторон повреждения: односторонние и двухсторонние. 2. По виду ранящего грудную клетку оружия: колото-резаные и огнестрельные. 3. По характеру раневого канала: слепые и сквозные. 4. По характеру раны: проникающие и непроникающие. Все виды непроникающих повреждений грудной клетки (травмы без повреждения плевры) по механизму травмы можно объединить в две главные группы: автомобильно-пешеходная травма, автомобильно-пассажирская. …
Напряженный пневмоторакс Этиология и патогенез. Напряженный пневмоторакс может развиться в случае, когда воздух, проникший из легких или через рану грудной стенки в грудную полость, задерживается внутри полости и вызывает коллапс легкого на стороне травмы. Также могут возникнуть и смещение средостения, сдавление противоположного легкого и опущение диафрагмы на стороне поражения. Значительная дислокация медиастинальных структур ведет к …
Тяжелая тупая травма нижних и верхних отделов грудной клетки — живота может привести к повреждению диафрагмы, наиболее часто — с левой стороны, так как с правой стороны диафрагма защищена печенью. Этиология и патогенез. Очень мощное повышение внутрибрюшного давления может привести к разрыву диафрагмальных мышц, в результате чего органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку. Посттравматические …
Лечебные мероприятия. Существует большое количество (более 200) различных приспособлений, повязок и шин для сопоставления и фиксации фрагментов при переломах ключицы. Перелом ключицы без смещения или с незначительным смещением лечат амбулаторно с помощью внешней фиксации. Данное лечение подразумевает фиксацию конечности на клиновидной подушке в течение 8—10 дней. В дальнейшем применяют массаж и лечебную физкультуру для восстановления …
