Справочник по травматологии и медицине катастроф
Гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости. Этиология и патогенез. Причиной гемоторакса может быть закрытая или открытая травма грудной клетки различной природы и объема с повреждением сосудов грудной стенки (межреберной, внутренней грудной артерии), органов (легких, сердца, диафрагмы), крупных сосудов (аорты, полых вен и их внутригрудных ветвей). Возможно его сочетание с пневмотораксом — скоплением воздуха …
Диагностика основывается на осмотре больного и данных лабораторно-инструментальных исследований. Рентгенологические данные при травматической грыже диафрагмы дают основной объем информации, и определяются они характером и объемом перемещенных органов из брюшной полости. Так, например, при выпадении желудка газовый пузырь желудка будет определяться выше диафрагмы. А для более точного диагноза можно ввести рентгеноконтрастный зонд в желудок, и тогда …
Возникают осложнения данного вида во время родов. Травмы возможны как при нормально протекающих родах, так и при наличии во время родов дополнительных акушерских приемов (наложении щипцов, рассечении промежности и т.д.). Родовые повреждения встречаются у 15 из 1000 новорожденных детей. Следует отметить, что на возникновение родовой травмы влияет масса причин. Отмечено, что родовой травматизм плода увеличивается …
Зернистый и блестящий слои у новорожденных начинают образовываться только на ладонях и подошвах. Сосочки сглажены, а эпидермальные тяжи еще плохо сформированы — этим объясняется то, что кожа у детей имеет гладкий бархатистый вид, а рисунок ее очень нечеткий. В дерме у детей отмечается преобладание клеточных элементов и недоразвитость эластических и коллагеновых волокон. Отличительной особенностью дермы …
Перелом ключицы у детей является одним из самых частых повреждений, составляя 13% переломов конечностей и уступая по частоте лишь переломам костей предплечья и плечевой кости. Механизм повреждения может быть различным, но чаще перелом происходит при падении на плечо или вытянутую руку. В зависимости от степени смещения костных отломков различают полные и неполные (поднадкостничные) переломы. Последняя …
Рентгеноскопия является одним из самых распространенных методов исследования, который позволяет определить изменение прозрачности легочной ткани, обнаружить очаги уплотнения или полости в ней, выявить наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, а также другие патологические изменения. Рентгенография применяется с целью регистрации и документации обнаруженных при рентгеноскопии изменений в органах дыхания на рентгеновской пленке. Обычно производят рентгенографию …
Гемоторакс следует классифицировать по этиологии: травматический (включая огнестрельный); патологический (в следствие различных заболеваний); послеоперационный. По величине кровопотери: малый (кровь в синусе, кровопотеря до 500 мл); средний (до нижнего края IV ребра, кровопотеря до 1,5 л); большой (до нижнего края II ребра, кровопотеря до 2 л). Тотальный (тотальное затемнение плевральной полости на стороне поражения). По динамике: …
Лечение. Травматические диафрагмальные грыжи подлежат хирургическому лечению. Основным показанием к операции в экстренном порядке является ущемление органов в грыжевых воротах. Если ущемления нет, операция выполняется в плановом порядке. И пока пациент ее ждет, он должен соблюдать ряд условий: определенный режим труда и физической нагрузки, т.е. должны быть исключены факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления (больной не …
Повреждения плечевого сплетения, или родовые травматические плекситы (родовые, акушерские параличи), возникают в среднем у 2 из 1000 новорожденных при тяжелых длительных родах, сопровождающихся искусственным вмешательством. Образуются они вследствие неправильного положения плода, когда естественное родоразрешение невозможно или затруднено (производят освобождение ручки, поворот на ножку, извлечение плода за головной конец с помощью щипцов, когда при насильственном отклонении …
В гиподерме у детей, особенно в период новорожденности и в ясельном возрасте, отмечается обилие жировых долек, а в связи с этим и рыхлость выраженной гиподермы. При этом у детей, в отличие от взрослых, в состав жировых клеток входят в меньшем соотношении жидкая олеиновая кислота и в большем количестве тугоплавкие, более плотные кислоты типа стеариновой и …
