Обработка ран и остановка кровотечения
Развитие микробов в ране и реакция организма больного на их жизнедеятельность изменяют течение раневого процесса, вызывая осложнения и задерживая заживление раны. Всякая случайная рана инфицирована. Попадание в рану микроорганизмов в момент повреждения называется первичным инфицированием, инфицирование же ее при последующем лечении — вторичным инфицированием. При первичном инфицировании микробы, попав в рану, начинают размножаться и проявлять …
Широкое вскрытие гнойного очага, его адекватное дренирование, приводящие к уменьшению гнойной интоксикации. При этом необходимо бережное отношение к тканям раны, так как частая травма раны может приводить к прорыву инфекции во внутреннюю среду организма, всасыванию токсинов, что проявляется резким повышением температуры, ознобом, ухудшением самочувствия; использование в фазе гидратации протеолитических ферментов (таких как трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, …
Общие симптомы одинаковы для всех видов кровотечений. Они наблюдаются при значительной кровопотере и определяются признаками острой анемии, такими как бледность, головокружение, обморок, частый и слабый пульс, постепенное снижение артериального давления. И по степени выраженности этих признаков можно говорить о степени кровопотери. Всего выделяют три степени: легкую (при потере около 500 мл крови), среднюю (при потере …
К механическим методам остановки кровотечения относятся перевязка сосуда как в ране, так и на протяжении, наложение сосудистого шва (при этом восстанавливается целостность сосуда и его проходимость), давящая повязка и тампонада. Перевязка сосуда в ране является наиболее распространенным и надежным методом остановки кровотечения. Производят ревизию раны. При выявлении кровоточащего сосуда его захватывают кровоостанавливающим зажимом, после чего …
1. Рассасывание погибших клеток тканей и кровоизлияний. 2. Развитие грануляций, заполняющих дефект тканей, образовавшихся в результате их гибели. 3. Образование рубца. Это разделение процессов заживления раны на три этапа очень условно, потому что в ране эти процессы могут происходить как последовательно, так и практически одновременно. Существуют два вида заживления раны, которые отличаются друг от друга …
Клиническая картина кровотечений определяется несколькими критериями: степенью кровопотери, особенностями повреждения тканей, размером травм, видом травмированного сосуда, его калибром. А также тем, куда происходит кровопотеря, — во внешнюю среду, в просвет органа или в ткани организма. При внутренних кровотечениях объем кровопотери можно определить с помощью рентгеновского исследования. Например, при рентгенографии органов брюшной полости при выявлении уровня …
Перевязку сосуда на протяжении применяют в тех случаях, когда по каким-либо техническим причинам невозможно перевязать кровоточащий сосуд в ране (например, сосуд в большом мышечном массиве (рана ягодичной области) ) или когда перевязка в ране ненадежна (например, при вторичном кровотечении из-за инфекции в ране и развившейся в результате этого аррозии сосуда). Этот метод используют также для …
Воспаление — это защитная реакция организма, возникающая в результате действия различных раздражителей, она характеризуется особенными местными проявлениями. Первая фаза воспаления (фаза очищения, или гидратации) обусловлена рефлекторной реакцией нервной системы на раздражение. Ее основными характеристиками являются гиперемия (покраснение кожи), нарушение проницаемости сосудистой стенки, развитие воспалительного отека и лейкоцитарной инфильтрации тканей. На фоне этих процессов могут происходить …
Капиллярное и паренхиматозное кровотечения характеризуются тем, что кровоточит вся раневая поверхность (мелкие артериолы, венулы и капилляры). Вследствие того что кровоточащие сосуды фиксированы в строме органа, они не спадаются, кровотечение останавливается с трудом и также может приводить к острой анемии. Для венозного кровотечения характерно медленное вытекание темной крови. При повреждении крупных вен с повышенным внутривенозным давлением …
Протезы для замены участка поврежденного сосуда готовят различными методами: из артерий, взятых у трупа и подвергшихся специальной обработке в условиях низкой температуры и пониженного давления. Такие готовые протезы хранят в ампулах с пониженным давлением в течение длительного времени; из полимерных материалов; из тканей (нейлона, дакрона); из вены здоровой конечности, взятой у больного во время операции …
