Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Тики / Тики при неврологических заболеваниях

Тики при неврологических заболеваниях

В настоящее время имеется лишь небольшое число плохо документированных и зачастую противоречивых описаний тиков, развившихся на фоне неврологических заболеваний. Недостаточно четкое определение понятия «тик» и различия в терминологии затрудняют оценку большинства этих сообщений, но считается,  что проявлению тиков могут способствовать различные болезни, среди которых можно выделить инфекционные заболевания, такие как вирусный энцефалит и сифилис; интоксикации, включающие отравления марганцем и каменноугольным газом, цереброваскулярные заболевания и черепно-мозговые травмы.

Появление тиков, иногда в сочетании с копролалией, у больных, перенесших эпидемический летаргический энцефалит, — один из аргументов, с помощью которого отстаивается точка зрения, что тики возникают в результате поражения полосатого тела.

Но, несмотря на тенденцию к возникновению тиков одновременно с другими экстрапирамидными симптомами, в большинстве случаев эпидемического летаргического энцефалита указывалось на диффузный воспалительный процесс, охватывающий практически всю центральную нервную систему, поэтому неправомерно относить морфологическую локализацию тиков к базальным ядрам, опираясь только на указанные выше клинические наблюдения.

Однако они представляют определенный интерес и будут детально рассмотрены ниже. Кроме этого, будут обсуждаться вопросы, касающиеся респираторных диекинезий, окулогирных кризов и постэнцефалитических нарушений речи, включая палилалию.

«Тики», А.Дж.Лис

Респираторные тики, судя по всему, наиболее часто наблюдались у детей и включали повторяющееся открывание рта, зевки, икоту и выдыхание воздуха через ноздри, как это бывает, когда в нос попадает инородное тело. К другим тикоподобным проявлениям перенесенного энцефалита относились спазматический кашель и откашливание. В своей монографии Levy (1922) описывает 10-летнего мальчика, которого приступы насильственного сопения и …

Наблюдались навязчивые прикосновения к предметам и желание брать их в руки, потирание предплечья, пощипывание щек и поколачивание колена, облизывание губ и большого, пальца, а речь характеризовалась выраженной эхолалией, палилалией и произнесением щелкающих звуков и звуков типа «иии». Симптомы стойко сохранялись на протяжении 18 мес, а затем в значительной степени регрессировали на фоне лечения га, полеридолом. …

Окулогирные кризы были еще одним характерным осложнением эпидемического летаргического энцефалита и почти всегда наблюдались в сочетании с синдромом паркинсонизма, а часто — с навязчивыми движениями и палилалией. Их отмечали почти у 20 % больных постэнцефалитическим паркинсонизмом. Патогномонической особенностью окулогирных кризов являлось тоническое, пароксизмальное сокращение наружных глазных мышц. Обычно отмечались судороги взора в вертикальном направлении вверх …

Critchley (1931) в своих лекциях по гериатрической неврологии обратил внимание на частое возникновение стереотипных; движений в виде потираний, прикосновений, поглаживаний, похлопываний у лиц старческого возраста. Часто наблюдается палинергия, а иногда при старческом слабоумии — деление на части воображаемых объектов. На I Международном симпозиуме по синдрому Жилль де ла  Туретта, проходившем 27—29 мая 1981 г. в …

Палилалия — расстройство речи, характеризующееся навязчивым повторением отдельных слов, фраз или предложений с возрастающей быстротой и непрерывностью. Впервые палилалия была описана De Renzi (1879), затем под названием аутоэхолалия ее описал Brissaud (1899), а после него Souques (1908). В большинстве описанных в литературе случаев палилалия возникала на фоне либо постэнцефалитического синдрома паркинсонизма, либо диффузного сосудистого поражения …

Fahn (1982) описал случай, в котором 18-летний юноша ударился лицом о стальную ферму, а падая назад, ударился еще головой о стену. Две минуты он был без сознания, и после этого две недели находился в клинике, где жаловался на спутанность сознания, дезориентацию, головокружение и шум в ушах. Спустя 6 нед он уже вернулся на работу, но …

Палилалия возникает во время эмоционально окрашенной речи — больные, перенесшие энцефалит, могли повторять клятвы или восклицания до 20 раз подряд. Как правило, чем короче фраза, тем большее число раз она повторяется, а если больной говорил одно или два предложения, почти всегда повторялись несколько последних слов. У больных, перенесших эпидемический летаргический энцефалит, палилалия часто сочеталась с …

Имеются два четко документированных описания тиков, возникших как остаточные явления острой гипогликемии. Wilder (1946) описал больного, у которого после эпизода гипогликемии в течение трех дней наблюдался тик в виде подпрыгиваний. У этого же больного отмечались также тики, миоклонические подергивания и хореические гиперкинезы вне гипогликемии. На вскрытии у него обнаружили опухоли гипофиза и поджелудочной железы и …

Логоклония и вербигерация представляют собой бессмысленное повторение отдельных слов, междометий или жаргонных слов и наиболее часто наблюдаются при слабоумии и шизофрении. Эхолалия, при которой больной повторяет обращенные к нему вопросы или предложения, чрезвычайно редко встречается при постэнцефалитических синдромах, но может наблюдаться в сочетании с палилалией при диффузных цереброваскулярных заболеваниях. Многим больным палилалией очень трудно начать …

Этот термин был введен Benedek в 1925 г. для обозначения  необычных приступов насильственного крика, наблюдавшихся, иногда во время окулогирных кризов. В специальных отделениях и клиниках, где подолгу находились больные, перенесшие эпидемический летаргический энцефалит, не так уж редко можно было услышать наводящие ужас крики и завывания, напоминающие вопли зверей в клетках бродячего зверинца. Wohlfart и соавт. …