Блокада правой ножки пучка Гиса (Диагностика)

Диагностировать гипертрофию правого желудочка на фоне блокады правой ножки очень трудно.

Признаки гипертрофии правого желудочка на фоне блокады правой ножки:

• наличие qR в V1 при отсутствии инфаркта перегородки, (при расщеплении QRS типа чsR1, терминальный R1 > ч);
• rSR1 выходит за пределы V2;
• высокий R в V1 > 12 мм (при неполной блокаде R>8мм);
• часто отсутствие q в V6;
• признаки увеличения правого предсердия.

На фоне сочетания блокады правой ножки с гипертрофией левого желудочка признаки увеличения последнего следующие:

• ЭОС отклонена влево до -30° и далее;
• зубец R avL > 7,5 мм;
• конечная часть PV1 длительностью 0,04 с и глубиной > 1 мм;
• конфигурация комплекса qRS в V6 с высоким R (> 20мм);
• глубокие S в V1 (> 10 мм);
• SV1 + RV5-6 > 35 мм.