Мерцательная аритмия, возникающая на фоне синдрома WPW (III)

Трепетание предсердий с бигеминией желудочковых сокращений (псевдобигеминия) наступает при периодическом изменении степени АВ-блокады.

Например: 2:1 и 4:1, 2:1 и 4:1 и т. д. При всех случаях затруднения диагностики рекомендуется пищеводная электрокардиограмма, где лучше всего выделяются волны F.

Дифференциальная ЭКГ — диагностика между предсердной тахикардией с АВ-блокадой и трепетанием предсердий.

При предсердной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой II ст. частота эктопических сокращений предсердий 150-220 в минуту, между эктопическими предсердиями волнами отмечается изоэлектрический интервал. Интервал Р1-R удлинен. При трепетании предсердий частота эктопических предсердных сокращений выше (250-350 в минуту), отсутствует изоэлектрический интервал между волнами F, интервал F-R нормальный.

Течение

Пароксизмальная форма МА чаще переходит в постоянную мерцательную аритмию. У некоторых пароксизмы мерцания предсердий могут отмечаться в течение нескольких лет. Правильная форма трепетания предсердий может перейти в неправильную, а в последующем — в мерцание предсердий.

---

• Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса
• Комбинированные нарушения ритма
• Гипертрофия правого желудочка (IV)
• Блокада правой ножки пучка Гиса и задней ветви левой ножки пучка Гиса
• Общие ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда
• Гипертрофия правого желудочка (V)
• Трехпучковые блокады
• ЭКГ при гипертрофии правого предсердия
• Гипертрофия правого желудочка (VI)
• Блокада терминальной периферической сети