Мерцательная аритмия, возникающая на фоне синдрома WPW (II)

При трепетании предсердий с АВ-проводимостью 1:1 на ЭКГ большая тахикардия с правильным ритмом > 220 в минуту. Отличие от предсердий пароксизмальной тахикардии:

• очень высокая частота, несвойственная предсердной пароксизмальной тахикардии;
• при проведении вагусной пробы возникает АВ-блокада, ритм желудочков замедляется, видны волны F.

При желудочковой аберрации трепетание предсердий трудно отличить от желудочковой тахикардии. В диагностике помогают высокая частота желудочковых сокращений и вагусные пробы.

Может быть трепетание предсердий с атривентрикулярной проводимостью 2:1, когда проводится в желудочки каждый второй импульс, 3:1 — проводится каждый третий импульс, 4:1 — проводится каждый четвертый импульс и т. д. Это правильная форма трепетания предсердий.

Трепетание предсердий с аритмией желудочков отмечается, когда степень атриовентрикулярной проводимости все время меняется. Интервал R-R различной длины, и между комплексами QRS находится различное число волн F — неправильная форма трепетания.

---

• Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса
• Комбинированные нарушения ритма
• Гипертрофия правого желудочка (IV)
• Блокада правой ножки пучка Гиса и задней ветви левой ножки пучка Гиса
• Общие ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда
• Гипертрофия правого желудочка (V)
• Трехпучковые блокады
• ЭКГ при гипертрофии правого предсердия
• Гипертрофия правого желудочка (VI)
• Блокада терминальной периферической сети