Клинические формы мерцательной аритмии (Объективные симптомы)

Объективные симптомы:

1. выраженная неправильность сердечного ритма;
2. неодинаковая сила сердечных тонов;
3. неправильный и неодинаково наполненный пульс;
4. дефицит пульса;
5. симптом сердечной недостаточности;
6. признаки основного заболевания;
7. возможны эмболии.

При трепетании предсердий также различают пароксизмальную форму и постоянную. Более типично трепетание предсердий с правильным желудочковым ритмом и тахикардией, когда проводится каждый второй импульс из предсердий (2:1), иногда бывает проведение каждого импульса (1:1).

При этом резко нарушается Гемодинамика: падают УО и МОС, присоединяется правожелудочковая недостаточность, может быть аритмический шок (коллапс). Реже бывают формы с желудочковой аритмией и учащенной или не учащенной сердечной деятельностью.

Важные для диагноза признаки: пульсация шейных вен и «тоны трепетания предсердий» при аускультации.

---

• Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (Диагноз)
• Преждевременное возбуждение желудочков по типу короткого интервала P-Q (Клиника I)
• Гипертрофия правого желудочка (II)
• Блокада срединно-перегородочной ветви левой ножки пучка Гиса
• Преждевременное возбуждение желудочков по типу короткого интервала P-Q (Клиника II)
• Гипертрофия правого желудочка (III)
• Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса
• Комбинированные нарушения ритма
• Гипертрофия правого желудочка (IV)
• Блокада правой ножки пучка Гиса и задней ветви левой ножки пучка Гиса