Синусовая брадикардия (Клиническая картина)

Субъективные симптомы: обычно отсутствуют. Иногда — сердцебиение, головокружение, обморок, диспноэ.

Объективные симптомы: правильный ритм с частотой менее 60 ударов в минуту. Постепенное начало. Изменчивость частоты сердечной деятельности: замедление при раздражении блуждающего нерва, ускорение ритма — при физических усилиях и др. Сила сердечных тонов не изменяется. Частота пульсации вен одинакова с частотой сердечной деятельности и пульса. Частое сочетание с дыхательной аритмией. Иногда немного расширенное сердце ввиду увеличенного диастолического наполнения.

Электрокардиографические критерии синусовой брадикардии

Волна Р синусового происхождения с нормальной предсердной электрической осью.
Постоянные интервалы Р-Q с продолжительностью до 0,20-0,21 с.
Небольшое уширение и уплощение Р (в пределах нормы).
ЧСС — менее 60 в минуту (R-R (соотв. Р-Р) — интервалы — более одной секунды). Чаще всего частота — 40-60 в минуту.
ST может смещаться косо вверх над изолинией на 0,5-1 мм (вогнутостью книзу) с широким зубцом Т. Может быть видна волна U.
Правильный или слегка неправильный ритм. Синусовая брадикардия сочетается часто с синусовой аритмией, и поэтому ритм может быть неправильный.

Далее по теме: