Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому

Этот вариант предвозбуждения осуществляется по волокнам Махейма или Махейма и Лева. При проведении импульса по волокнам Махейма рано возбуждается часть МЖП, а именно — ее правая половина. Комплекс QRS при этом может быть близким к норме или значительно уширенным (і 0,12 с). По типу блокады левой ножки п. Гиса D-волна может быть различной степени выраженности. …

Согласно этой системе, увеличению левого желудочка соответствуют 5 и более очков, вероятному увеличению ЛЖ — 4 очка. А. -Б. де Луна для увеличения чувствительности критериев предлагает следующие добавления: в разделе Б 2 — 2 очка вместо 1; другие изменения реполяризации (уплощенный или отрицательный Т, отриц. U…) — 1 очко; трепетание и мерцание предсердий — 3 …

Сроки и порядок получения, эксплуатации, списания и замены пришедшего в негодность оборудования, оснащения процедурного кабинета. Сроки, порядок получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, дезинфицирующих средств. Порядок обработки и стерилизации инструментов. Оценка эффективности работы Возможные критерии качества и своевременности работы: отсутствие осложнений после медицинских манипуляций; отсутствие жалоб пациентов и коллег; своевременность и эффективность неотложных и реанимационных …

Этот вариант предвозбуждения осуществляется по волокнам Махейма или Махейма и Лева. При проведении импульса по волокнам Махейма рано возбуждается часть МЖП, а именно — ее правая половина. Комплекс QRS при этом может быть близким к норме или значительно уширенным (і 0,12 с). По типу блокады левой ножки п. Гиса D-волна может быть различной степени выраженности. …

Считают, что при наличии полной блокады левой ножки возможна диагностика ГЛЖ. Kulka (1985) предлагает 4 критерия (специфичность — 90%): 1 — ЭОС — на -40° или левее, или SII > SIII; 2 — RavL >= 11 мм; 3 — SV 4I + RV5 или 6 > 40 мм (по Kleine (1984) SV2+RV6 >= 45 мм); …

Облучатель бактерицидный стационарный (потолочный или настенный) — 1; Облучатель бактерицидный передвижной — 1; Сухожаровой шкаф — 1; Инструментарий:       а) пинцет анатомический — 2;      б) пинцет анатомический малый — 2;      в) ножницы — 2;      г) коробки стерилизационные — 8;      д) языкодержатель — 1;       е) роторасширитель — 1. Резиновый жгут для остановки кровотечения — 2; …

Блокада левой задней ветви (БЛЗВ) как анатомически наиболее защищенная и мощная встречается редко. Причиной ее могут быть: ИБС и ОИМ нижней локализации, тяжелые миокардиты и кардиомиопатии. Часто БЛЗВ предшествует АВ-блокаде. Ход возбуждения При блокаде левой задней ветви изменяется направление начального вектора, т. к. возбуждение МЖП начинается с правой ее половины в средней трети и направлено …

Если импульс из предсердий, помимо нормального пути, пойдет по добавочным путям — тракту Джеймса или Брешенмаше, т. е. АВ-узловым шунтам в обход АВ-узла, то желудочки начнут возбуждаться раньше и на ЭКГ это отразится в укорочении интервала P-Q (PR). QRS имеет нормальный вид, т. к. пришедший к стволу Гиса ранний импульс распространяется на желудочки обычным путем …

Гипертрофия правого желудочка (ГПЖ) наблюдается чаще всего у больных с врожденными и приобретенными пороками (у взрослых чаще митральный стеноз) с перегрузкой правых отделов или с заболеваниями легких, осложнениях легочным сердцем, а также при первичной легочной гипертензии. В некоторых случаях увеличение правого желудочка может быть обусловлено в большей мере его дилатацией. В зависимости от степени тяжести …

Диагноз блокады задней ветви левой ножки ставится после клинического анализа с исключением других причин отклонения ЭОС вправо (гипертрофии правого желудочка, эмфиземы легких, деформации грудной клетки, астенического телосложения и т. д.) и динамического наблюдения за ЭКГ, при котором может выявиться поворот ЭОС вправо. Внезапный поворот ЭОС вправо с формированием qR III и чSI при БЛЗВ делает …