Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому

Гипертрофия левого предсердия отмечается у больных с митральным стенозом, иногда с недостаточностью митрального клапана, при аортальных пороках, гипертонической болезни, кардиосклерозе, врожденных пороках. Увеличение левого предсердия (дилатация) наблюдается при острой левожелудочковой недостаточности. Гипертрофия левого предсердия, возбуждение которого отражается на второй части зубца Р, приводит к увеличению амплитуды и ширины этой части. Так как правое предсердие возбуждается …

В процедурном кабинете поликлиники (его называют также кабинетом назначений) выполняют все назначения лечащих врачей. В кабинете должно быть предусмотрено все для проведения различных медицинских манипуляций: выполнения инъекций — подкожных, внутримышечных, внутривенных; взятия крови из вены для лабораторных исследований; промывания желудка, банок и др. Практика работы процедурных кабинетов показала, что для повышения качества работы этих кабинетов …

Под преждевременным возбуждением желудочков (преэкзитацией, антесистолией) понимают ситуацию, в которой мышечная масса желудочков активируется раньше, чем это бы произошло под влиянием нормально проведенного синусового импульса. Если предвозбуждение желудочков сопровождается пароксизмальной аритмией, то говорят о синдроме преждевременного возбуждения желудочков. Первое детальное описание клинико-электрокардиографической картины этого синдрома было сделано в 1930 году тремя авторами: Вольфом, Парксинсоном, Уайтом …

Гипертрофия обоих предсердий бывает при митрально-трикуспитальных пороках сердца, сочетании легочного сердца с кардиосклерозом или гипертонической болезнью, при аортально-трикуспитальных пороках сердца, врожденных пороках с перегрузкой обоих отделов сердца. При этом увеличиваются векторы возбуждения правого и левого предсердий и на ЭКГ появляются одновременно признаки гипертрофии правого и левого предсердий. Следует предполагать увеличение обоих предсердий, если во II …

Общая частьОсновные задачи: организация работы процедурного кабинета; проведение лечебно-диагностических мероприятий; повышение эффективности деятельности процедурного кабинета; культура обслуживания пациентов. Порядок замещения должности: на должность медицинской сестры процедурного кабинета назначается одна из опытных медицинских сестер, имеющая законченное среднее медицинское образование, стаж работы в стационаре и специальную подготовку, позволяющую работать в должности медсестры процедурного кабинета.

Предсердно-желудочковые (АВ) соединения — пучки Кента, соединяющие нижнюю часть предсердий с желудочками. Они располагаются различно: чаще в свободной стенке левого желудочка — 52%, в свободной стенке правого желудочка — 19%, в межжелудочковой перегородке — 29%. Пучки Кента могут проводить импульсы в антероградном направлении, некоторые — и в ретроградном. Нодо-вентрикулярное соединение: между дистальной частью АВ-узла и …

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) развивается при следующих заболеваниях: гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии; пороки сердца врожденные и приобретенные с перегрузкой левого желудочка; ИБС, кардиомиопатии. Клинические признаки появляются при достаточно большой гипертрофии левого желудочка (при II степени и больше). Больные предъявляют жалобы на чувство стеснения за грудиной, появление одышки при физической нагрузке, затем — в …

Основные задачи: медицинская сестра процедурного кабинета назначается и освобождается главным врачом поликлиники по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе, главной медсестрой поликлиники, старшей процедурной сестрой. Временное замещение должности процедурной медсестры (при ее отсутствии до 1 мес.) проводится главной медсестрой поликлиники, заведующим отделением из числа медсестер, образцово овладевших смежными специальностями; медицинская сестра процедурного кабинета …

Существование в сердце двух независимых путей проведения импульса от предсердия к желудочкам создает основу для их конкуренции. Участие добавочного пути в проведении импульса зависит от длительности периодов рефрактерности в аномальном мышечном мостике и в АВ-узле, для которого характерна физиологическая задержка импульса. Скорость проведения импульса через аномальный путь больше, и часть желудочков активируется раньше. Это обусловливает …

ЭКГ во фронтальной плоскости при ГЛЖ зависит от положения ЭОС. При горизонтальном положении ЭОС регистрируются высокоамплитудные зубцы R в I (і 15 мм), avL ( > 11 мм), которым предшествует зубец q, глубокий S в III, при выраженной гипертрофии может быть смещение ST вниз от изолинии со сниженным или инвертированным зубцом Т в I, avL, …