Количество хирургических осложнений

После резекции желудка при «простых» язвах все авторы отмечают наименьшее количество хирургических осложнений и низкую послеоперационную летальность. Однако резекция желудка при низком расположении язвы двенадцатиперстной кишки, пенетрации постоянно сопряжена с проблемой «трудной» культи.

Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки обусловливает в основном высокую послеоперационную летальность при таких язвах.

Если при операции имеются сомнения в достаточно герметичном укрытии культи двенадцатиперстной кишки, целесообразно к культе подвести резиновый дренаж.

Сторонниками этого метода являются многие хирурги — Т. И. Шумакова, В. А. Малхасян, А. Г. Сутягин, Н. С. Утешев, Л. Г. Завгородний и др. Е. Л. Березов (1950) в книге «Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки» писал, что «если при накладывании второго ряда швов на задней стенке duodenum нет серозной оболочки, то мы считаем такое закрытие недостаточно надежным и ставим резиновый дренаж».

Ю. Е. Березов (1965) использовал дренирование брюшной полости довольно часто и ни разу не наблюдал осложнений в связи с применением дренажа. Наоборот, многих больных, по его мнению, удалось спасти именно благодаря дренированию брюшной полости.

Резиновый дренаж, подведенный к дуоденальной культе, способствует раннему выявлению несостоятельности культи, хорошему оттоку из брюшной полости вытекающего дуоденального содержимого и локализует процесс, предотвращая у некоторых больных развитие разлитого перитонита.

«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна

Далее по теме: