Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Наружные и внутренние свищи / Свищи двенадцатиперстной кишки / Развитие несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки

Развитие несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки

При позднем развитии несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки, когда слипчивый процесс, спайки и сращения препятствуют диффузному распространению дуоденального содержимого, воспалительный процесс ограничивается близлежащей зоной брюшной полости (возникает отграниченный перитонит или инфильтрат, разрешающийся образованием дуоденального свища).

При точечной несостоятельности культи дело, как правило, ограничивается образованием инфильтрата, нередко поддающегося консервативному лечению без формирования наружного свища двенадцатиперстной кишки.

При прорезывании 1 — 2 швов культи и наличии дренажа несостоятельность чаще всего ограничивается образованием инфильтрата или дуоденального свища и заканчивается благоприятным исходом.

Напротив, несостоятельность с некрозом части стенки дуоденальной культи, наступающая в ранние сроки после операции (первые 4 сут), сопровождается развитием разлитого перитонита и в большинстве наблюдений является причиной смерти больного.

Диагностика несостоятельности дуоденальной культи нередко бывает трудной. Картина «катастрофы» в брюшной полости и клиническая картина «острого живота» не всегда выражены.

Часто несостоятельность дуоденальной культи проявляется в том, что период тяжелого состояния больного после операции затягивается, сопровождается тахикардией, повышенной температурой, некоторым напряжением брюшной стенки в области оперативного вмешательства.

Иногда эта картина бывает настолько стертой, что, несмотря на тщательное наблюдение за больным с не совсем гладким послеоперационным периодом, несостоятельность дуоденальной культи диагностируется лишь тогда, когда начинает пальпироваться инфильтрат или появляется желчный свищ.

«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна

Далее по теме: