Лечение полипов толстой кишки

Гибкие колоноскопы предназначены для непосредственного осмотра слизистой оболочки толстой кишки с помощью управляемой головки инструмента и снабжены каналами для введения в просвет кишки специальных инструментов, очистки обследуемого участка кишечной стенки и инсуффляции воздуха для расправления обследуемого участка кишки. Гибкие колоноскопы значительно увеличили возможность трансанальных обследований ободочной кишки и электрохирургии полипов, расположенных проксимальнее сигмовидной кишки. С …

У некоторых больных с множественными полипами в прямой и ободочной кишке клиническая картина не укладывается в классический вариант диффузного семейного полипоза. У них отсутствуют признаки аутосомной доминанты и показатели наследственной пепетрации, характеризующие ее. Такие формы диффузного полипоза встречаются чаще, чем семейный полипоз, и трудно классифицируются, так как встречаются в разных возрастных группах, представлены разным числом …

Термин «полипы на широком основании» часто ошибочно применяют к ворсинчатым опухолям, которые в свою очередь рассматриваются как папиллярные (ворсинчатые) полипы. Полипы на широком основании представлены различными гистологическими вариантами, размеры их колеблются от 1 см до циркулярной опухоли площадью более 100 см. Термином «ворсинчатый полип» или «ворсинчатая опухоль» автор обозначает отдельную нозологическую форму опухоли, которая имеет …

Термин «семейный диффузный полипоз толстой кишки» включает только те случаи полипоза, при которых имеется семейный анамнез, согласующийся с пепетраитной соматической домипаптой. Известно уже давно, что больные этим заболеванием подвернепы высокой степени риска развития опухоли толстой кишки в сравнительно молодом возрасте. У большинства больных имеется диффузный полипоз прямой и ободочной кишки, но для небольшой группы больных …

Существуют определенные принципы, которых следует придерживаться при лечении полипов толстой кишки на широком основании: тщательно исследовать их для возможно более точного подтверждения доброкачественной природы новообразования и только после этого приступать к лечению; не производить биопсию до оперативного удаления полипа, но если она производится, то показанием для нее является сумма клинических данных, а не макроскопическая форма …

Исследования С. Moertel, J. Hill и М. Adson, однако, дают серьезные основания усомниться в целесообразности сфинктерсохраняющих операций при диффузном семейном полипозе толстой кишки, так как у 59% оперированных ими больных в оставшемся сегменте толстой кишки развился рак. С другой стороны, H. Bussey сообщил об опыте St. Marks Hospital, в котором у 89 больных была произведена …

Важнейшими факторами, влияющими на выбор метода лечения полипа на широком основании в толстой кишке, являются его локализация и размеры. Для обсуждения целесообразности определенных методов лечения в толстой кишке следует выделить три основных отдела: дистальный и средний отделы прямой кишки; проксимальный отдел прямой кишки; ободочная кишка. Опухоли больших размеров могут располагаться в двух из выделенных сегментов …