Ревматизм

3. И. Эдельман (1958) в своих наблюдениях над 26 детьми с ревматизмом, с обширным ревмокардитом (20 человек с первичным ревмокардитом) отмечает, что под влиянием лечения кортизоном был установлен явный терапевтический эффект не только в отношении улучшения общего состояния, быстрого снижения температуры и РОЭ, но и быстрого обратного развития явлений миокардита, а у 5 детей и …

Повышение общего санитарно-гигиенического уровня и в особенности меры по обеспечению свежим воздухом на производстве, в квартире, школе, кино, театре и т. п. будут способствовать уменьшению экспозиции по отношению к стрептококку. С другой стороны, совершенствование производственных процессов и их гигиенических условий, организация занятий в школе в одну смену в больших, светлых и часто проветриваемых классах, для …

Применение гормональных препаратов, как салицилатов и пиразолоновых производных, не предотвращает рецидивов болезни. Наблюдаемые у некоторых больных после отмены гормональных препаратов «симптомы отмены» (ухудшение общего состояния, боли в суставах, иногда повышение температуры, тахикардия и др.) необходимо отграничивать от рецидивов болезни. Они исчезают самостоятельно в течение нескольких дней или быстро устраняются при назначении небольших доз АКТГ или …

Энергичное, целенаправленное лечение стрептококковых инфекций (ангины и обострение тонзиллитов) с помощью антибиотиков, сульфаниламидов, а при безуспешности их применения — оперативное удаление миндалин, имеет как индивидуальное, так и общественное профилактическое значение в отношении ревматизма. Большинство специалистов придерживается мнения, что около 2 — 3% перенесших стрепт0К01КК0вую инфекцию заболевает ревматизмом и большинство рецидивов ревматизма связано со стрептококковой инфекцией. …

Для лечения ревматизма в настоящее время применяется: кортизон, гидрокортизон, дельтакортизон (преднизон), дельтагидрокортизон (преднизолон), триамсинолон (флюорогидрокортизон), дексаметазон — дельтафлюорен (16-альфа-метил-9-альфа-фтор-преднизолон) и др. В острой фазе болезни рекомендуются большие или умеренно большие, «подавляющие» или «ударные» дозы указанных препаратов. А именно: кортизон в дозе 300 — 200 мг в первый день (на три внутримышечные инъекции), 200 — 150 …

У разных авторов длительность применения сульфаниламидных препаратов с профилактическими целями была различной — от нескольких месяцев до нескольких лет. Совершенно очевидно, что у разных лиц, находящихся в различных условиях труда, быта и контакта с больными и бактерионосителями и т. д., продолжительность такой профилактики не может быть одинаковой. При этом приходится считаться как с известной из …

Антиревматические средства (аспирин, пирамидон, бутадион) больные продолжают принимать и после отмены гормонов и на протяжении месяца после выписки из стационара. Как показал большой врачебный опыт, новые препараты стероидных гормонов сравнительно редко вызывают повышение артериального давления и гипергликемию. Однако и новейшие препараты типа триамсинолона и дексаметазона могут вызвать обострение ранее существовавшей язвенной болезни и появление желудочно-кишечных …

Современные авторы рассматривают новую стрептококковую инфекцию в период активного ревматизма как весьма опасную, приводящую к значительному, даже фатальному, усилению болезни. Отсюда энергичная борьба с такой инфекцией оценивается как профилактика тяжелых поражений сердца (Столлерман). Резистентные формы микробов возникают при применении других антибиотиков (ауреомицин — террамицин). Два основных затруднения стоят на пути антибиотической профилактики ревматизма: необходимость определения …

Исходя из представления о возможности снижения иммунитета к банальной инфекции, возникающего под влиянием гормональной терапии, в самом начале применения гормонов рекомендуется (А. И. Нестеров) назначить пенициллин по 400 000 — 600 000 ЕД в день, продолжая его прием на протяжении применения высоких доз гормонов (7 — 10 дней). Для более уверенной ориентации в назначении пенициллина …

Первичная индивидуальная профилактика ревматизма должна исходить из основных задач и форм первичной общей профилактики, осуществляемых каждым отдельным членом коллектива применительно к данной индивидуальной обстановке. Таким образом, и здесь на первом плане стоят все те же меры, которые могут обеспечить человеку крепкое здоровье и хорошую закалку в отношении колебаний внешней среды, но которые должны осуществляться с …