Ревматизм
Комитет экспертов по ревматизму при Всемирной Организации Здравоохранения рекомендует для профилактики ревматизма следующую схему. Длительная профилактика ревматизма Способ введения Препарат пенициллина Доза Сульфадиазин Внутрь Бензилпенициллйн (пенициллин G) 200 000 ЕД 2 раза в день Детям по 0,5 г в день Феноксиметилпенициллин (пенициллин V) 100 000 ЕД 2 раза в день Взрослым по 1 г в …
У больных ревматизмом с пороками сердца в состоянии компенсации или с начальной легкой степенью недостаточности кровообращения (0 — 1), при отсутствии указаний на активный ревмокардит, для улучшения нервно-психического тонуса, общих процессов трофики, для восстановления иммунологической реактивности и укрепления функционального состояния сердечнососудистой системы применяются углекислые ванны и терренкур, например в Кисловодске, Дарасуне, Арзни. Таким же больным, …
Требуют специального изучения и вопросы о сроках профилактического лечения, формах его проведения, о сочетании специальных и общеукрепляющих мероприятий (рациональное питание, витамины, закаливание). Всесоюзным антиревматическим комитетом рекомендуется разработанная Институтом ревматизма АМН СССР своя — бициллино-медикаментозная — система профилактики ревматизма. Она имеет в основе признание инфекционно-аллергического патогенеза ревматизма, для профилактики рецидивов которого требуется воздействие как на этиологический …
Представление о ревматизме как преимущественно сердечном заболевании повело к выработке правила — держать больного в постели до устранения основных признаков активного ревматического процесса. При значительном поражении сердца считается необходимым сохранять постельный режим еще в течение 2 — 3 недель. Выполнение этих правил не означает полного отказа от некоторых видов физической активности. Уже в активном периоде …
Принимая во внимание, что рецидивы ревматизма чаще всего бывают в период осенне-весенних катаров верхних дыхательных путей, указанную бициллино-медикаментозную профилактику рекомендуется проводить дважды — осенью и весной. Разумеется, появление ангины, обострения хронического тонзиллита, гриппа и т. д. в другое время является показанием для проведения бициллино-медикаментозного лечения вне указанных сезонных сроков. К началу 1963 г. бициллино-медикаментозной профилактикой …
Прочно установленная связь ревматизма и его рецидивов со стрептококковой, чаще всего носоглоточной, инфекцией побуждает постоянно иметь ее в поле зрения при лечении больного ревматизмом. При остром тонзиллите (ангине) у больного в активной фазе ревматизма требуется энергичное лечение антибиотиками (пенициллином) на протяжении 8 — 10 дней на фоне антиревматического лечения. Как уже указывалось выше, хроническая очаговая …
В медицинском отношении развертывание успешной борьбы с ревматизмом требует того, чтобы органы здравоохранения каждой республики, автономной области, края, области, города имели свой перспективный план противоревматических мероприятий. В таком плане должны быть предусмотрены: организация точного учета заболеваемости ревматизмом и смертности от него; регистрация каждого нового заболевания ревматизмом; проведение продуманной и четко организованной системы противоэпидемических мер в …
Хронический циклический характер течения ревматизма и характерная длительная эволюция гистоморфологических изменений в миокарде вместе с большим клиническим опытом приводят к заключению, что значительное количество больных ревматизмом покидает стационар в состоянии неполного восстановления нормальной общей и иммунологической реактивности, хотя клиническое исследование не обнаруживает явных симптомов активного ревматического процесса. В последние годы это положение получило подтверждение в …
Тяжелые последствия этой болезни, даже если она протекает в клинически, казалось бы, легкой, стертой, доброкачественной форме, побуждают современного врача к ос000й настороженности в отношении ревматизма, быть может, даже к риску постановки такого диагноза как предположительного или «рабочего». Вероятно, не будет большим преувеличением сказать, что заболевание, появившееся вслед за ангиной или другой стрептококковой инфекцией (скарлатиной и …
По мнению Аттала (Attal, 1955), нормальные величины РОЭ вообще исключают активный ревматизм, что, конечно, справедливо только для выраженной активности ревматического процесса. Клинический опыт показывает, что ревматическая хорея, т. е. нейроревматизм в активной фазе болезни, равно как «поздние бессуставные фазы» ревматизма (В. Е. Незлин, 1947) и ревмокардиты на фоне выраженной недостаточности кровообращения, протекает, как правило, при …
