Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Клиника коллагеновых болезней

Клиника коллагеновых болезней

Патологическая анатомия

Основным морфологическим проявлением дерматомиозита является тяжелое системное поражение мышц, которые уже макроскопически выглядят отечными и бледными («вареными»). Иногда пораженные участки имеют серовато-желтую окраску. В части случаев привлекает внимание резкая мышечная атрофия. При гистологическом исследовании удается обнаружить характерное для дерматомиозита сочетанное повреждение мышечных волокон и интерстициальной ткани мышц. Волокна оказываются набухшими, разъединенными, утратившими поперечную исчерченность, вакуолизированными …

Поражения желудочно-кишечного тракта иногда напоминают склеродермические и проявляются в дистрофически-воспалительных изменениях слизистых оболочек и нарушении моторики кишечника. Наиболее часто выражены явления стоматита — гиперемия, участки ороговения, эрозии и язвы слизистой, иногда кровоточивость десен; встречается также истинный миозит языка и круговой мышцы рта. Инфильтрация уздечки языка может приводить к его тугоподвижности. Мак Лечи и Кауерд описали …

Патологический процесс во внутренних органах

Среди внутренних органов в патологический процесс чаще всего вовлекается сердце, которое также является мышечным органом. Действительно, к настоящему времени показано, что в миокарде при этом заболевании обнаруживаются изменения, очень напоминающие таковые в скелетных мышцах: очаги миолиза, разволокнение, набухание, помутнение, реже отчетливый некроз мышечных волокон. В интерстициальной ткани имеются участки мукоидной дегенерации, отечность и воспалительная клеточная …

Выраженные поражения почек ранее считались нехарактерными для дерматомиозита. В 1952 г. Эрих (Ehrich) указывал даже, что они вообще не были описаны. В острых стадиях иногда отмечается протеинурия как проявление транзиторного «лихорадочного нефроза». Последняя обычно бывает небольшой и может сочетаться с микрогематурией. Отдельные авторы при исследовании мочи находили весьма частые отклонения от нормы. Ширд (1951) обнаружил …

Клинические проявления поражения почек при склеродермии по своей частоте уступают сердечным, легочным и кишечным и в большинстве случаев бывают довольно скромными. Чаще всего приходится наблюдать небольшую протеинурию, отмеченную Тюфанелли и Винкельманом у 15% из 727 больных. Значительная потеря белка с мочой встречается редко. Иногда сообщается об изменениях мочевого осадка, касающихся прежде всего микрогематурии (Baehr, Pollack, …

Эффект гормонов нестоек — после их отмены все симптомы заболевания рано или поздно вновь нарастают. При последующих обострениях гормоны назначаются вновь, но их лечебное действие при повторных назначениях оказывается меньшим. Относительно специальных преимуществ какого-либо гормона нет достаточно проверенных данных. Определенно можно высказаться только против АКТГ, вызывающего в ряде случаев ухудшение. Роднен, Black и соавторы (1956) …

Клинико-анатомический синдром носит название «истинной склеродермической почки» [Келверт и Оуен (Calvert, Owen, 1956)]. Причиной таких острых почечных кризов мы склонны считать острое аллергическое повреждение сосудов почек. Это предположение косвенно подкрепляется сравнением гистологической картины «истинной склеродермической почки» с приведенными ранее данными Вегелиуса и Вальберга об изменениях миокарда в случае смерти от острого склеродермического миокардита. При этих …

Наиболее сомнительным, а по мнению ряда авторов даже отрицательным, оказывается влияние стероидов на почечный процесс. Оценивая общие результаты гормонального лечения склеродермии, Хенч (Hench, 1956) указывает, что в ранних стадиях может быть достигнуто удовлетворительное улучшение с временной ремиссией. В хронических случаях клиническое улучшение может быть, но ремиссии редки. В поздних стадиях с четкими симптомами органных поражений …

Органическая неврологическая патология не очень свойственна склеродермии. Чаще других встречаются невриты и полиневриты, выраженные не столь ярко: болезненность нервных стволов при пальпации, легкие расстройства чувствительности, ослабление сухожильных рефлексов. Последнее, впрочем, у больных склеродермией чаще зависит от поражения покровов, сухожилий и мышц, чем от вовлечения в процесс нервов. В литературе имеются также единичные описания судорожных припадков …

Применение лидазы у многих больных приводит к заметному, хотя и нестойкому улучшению: кожа становится мягче и эластичнее, уменьшается пигментация. Положительной динамики висцеральных изменений и лабораторных показателей не отмечается. Противопоказанием к назначению лидазы являются все заболевания, при которых уменьшение фиброзных процессов и повышение проницаемости могут привести к серьезным осложнениям. Сюда относятся язвенная болезнь, острые инфекции, туберкулез, …