Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Клиника коллагеновых болезней

Клиника коллагеновых болезней

Участие суставов проявляется чаще всего артральгиями, которые могут быть и продромальным симптомом заболевания. Тугоподвижность, связанную с суставным процессом, необходимо не смешивать с горазда более частыми контрактурами, вызванными фиброзным миозитом. Транзиторный артрит, напоминающий ревматический, встречается редко. Несколько чаще сообщалось о явлениях хронического артрита с деформациями суставов. Так, Рэген (Ragan, 1950) обнаружил у 7 из 25 больных …

При обследовании в Институте ревматизма АМН СССР состояние удовлетворительное. Температура нормальная, в последующем частые повышения до 37,2 — 37,3°. Питание несколько понижено (вес 59,3 кг, рост 165 см). Кожа и слизистые бледные, в межлопаточной области — участки депигментации кожи. Лимфатические узлы не увеличены. Умеренная дефигурация суставов кистей, коленных и голеностопных за счет экссудативных явлений. При …

Первые полные клинические описания болезни были сделаны в 1880х годах Вагнером (Wagner, 1887), Хеппом (Нерр, 1887) и Унферрихтом (Unverricht, 1887). Последний обратил внимание на частоту кожных, изменений, в соответствии с чем и предложил термин «дермато миозит», который теперь общепринят. В дальнейшем дерматомиозит пытались необоснованно противопоставлять полиомиозиту (под этим названием он был описан Вагнером). С другой …

Анализ крови: Hb 73 ед., эр. 4 310 000, цветной показатель 0,84, л. 4800, э. 2%, п. 3%, с. 53%, лимф. 34%, мон. 8%; РОЭ 30 мм в час (в последующем число лейкоцитов колебалось в пределах 4200 — 5700, РОЭ — 42 — 28 мм, максимальное содержание эозинофилов составляло 5%). Общий белок крови 8,8 г%. …

Только в весьма редких случаях склеродермия протекает с острыми легочными изменениями, которые могут возникнуть на любом этапе заболевания. Эти изменения клинически проявляются как пневмонии, чему соответствует обнаружение инфильтративных теней при рентгеноскопии. Очень характерной особенностью таких пневмоний (ибо это па существу именно острые или подострые, преимущественно интерстициальные пневмонии) являются их резистентность к антибиотикам и некоторый благоприятный …

Несмотря на яркую клиническую очерченность склеродермии, ее диагностика остается неудовлетворительной. Правильный диагноз обычно ставится поздно — через несколько лет после появления первых симптомов. За этот период больные лечатся у многих врачей (в том числе и стационарно) и рассматриваются как страдающие болезнью Рейно, ревматизмом, ревматоидным артритом, дерматомиозитом и другими заболеваниями в зависимости от преобладающего поражения той …

Нарушения пищеварения при склеродермии могут зависеть уже от расстройства жевания в связи с неполным раскрыванием рта (вследствие поражения кожи лица). Губы часто тонкие, бледные, на их слизистой встречаются изменения типа лейкоплакических. Язык также атрофичен; у части больных выражены симптомы глоссита. Соединительнотканная инфильтрация уздечки языка может сильно ограничивать его подвижность. Верхушки зубов оказываются иногда слегка заостренными; …

Диагностические ошибки, столь частые при склеродермии, зависят главным образом от того, что при распознавании заболевания врачи по-прежнему ориентируются на изменения кожи. Несомненно, склеродермические изменения покровов очень типичны и появляются рано или поздно практически у всех больных, но диагностика болезни только по одному этому симптому не может удовлетворять, так как она почти всегда является запоздалой. Типичные …

Органы пищеварения и брюшной полости (расстройства мышечного тонуса)

Клинически участие пищевода, встречающееся наиболее часто и рано, проявляется дисфагией, иногда очень болезненной, срыгиваниями, жжением по ходу пищевода. На первых этапах таких поражений затруднено глотание твердой пищи, которая иногда застревает в пищеводе и требует инструментального удаления. При прогрессировании процесса больные не могут проглотить даже жидкую пищу. В редких случаях приходится наблюдать пептическую язву пищевода, вызывающую …

Иногда бывает очень сложной дифференциальная диагностика между склеродермией и дерматомиозитом, проводимая подчас лишь на основании количественного преобладания кожных или мышечных проявлений. Отличие склеродермии от ревматоидного артрита более четкое, поскольку последнему совершенно не свойственны диффузные уплотнения кожи и синдром Рейно. Кроме того, изменения суставов при склеродермии заметно меньше, чем при инфектартрите (практически всегда отсутствуют анкилозы, тяжелая …