Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Клиника коллагеновых болезней

Клиника коллагеновых болезней

Этиология и патогенез дерматомиозита изучены особенно мало. Большинство конкретных вопросов, относящихся к этим проблемам, решается лишь предположительно. Тем не менее нам кажется, что общие представления об аллергическом патогенезе коллагенозов могут быть отнесены и к дерматомиозиту. Доказательством роли аллергии в механизмах развития дерматомиозита являются, в частности, хорошо известная фотосенсибилизация таких больных, а также случаи обострения дерматомиозита …

Лечение ЛКТГ (всего 160 единиц), преднизолоном (60 мг), аспирином (183 г), резохином привело к некоторому улучшению. Экссудативные явления в суставах постепенно исчезли, артральгии и миальгии уменьшились. Уплотнения в мышцах остались. Лабораторные показатели активности не обнаружили существенной положительной динамики. Больная была выписана 21/XII 1962 г. с назначением поддерживающих доз преднизолона (7,5 мг в сутки) и резохина …

Нельзя считать серьезными попытки патогенетически связать дерматомиозит со всеми заболеваниями, которые предшествуют ему или сочетаются с ним. Сторонников принципа post hoc — propter hoc ожидают здесь довольно курьезные ситуации, так как в качестве предшествующего «заболевания» описывается и укус лошади [Гюнтер (Giinther, 1940)]. Правильнее считать, что такие предшествующие заболевания, в числе которых имелись инфекции дыхательных путей, …

Органы кровообращения

Из висцеральных изменений при дерматомиозите лучше всего изучены поражения сердца, давний интерес к которым (со времен Вагнера) объясняется тем, что миокард структурно и функционально весьма близок скелетным мышцам. Действительно, поражение сердца при дерматомиозите протекает преимущественно по типу «сердечного миозита» — миокардита, склонного к хроническому течению с рецидивами. Миокардит обычно оказывается очаговым (причем таких очагов бывает …

Органы пищеварения и брюшной полости (расстройства мышечного тонуса)

Клинически участие пищевода, встречающееся наиболее часто и рано, проявляется дисфагией, иногда очень болезненной, срыгиваниями, жжением по ходу пищевода. На первых этапах таких поражений затруднено глотание твердой пищи, которая иногда застревает в пищеводе и требует инструментального удаления. При прогрессировании процесса больные не могут проглотить даже жидкую пищу. В редких случаях приходится наблюдать пептическую язву пищевода, вызывающую …

Иногда бывает очень сложной дифференциальная диагностика между склеродермией и дерматомиозитом, проводимая подчас лишь на основании количественного преобладания кожных или мышечных проявлений. Отличие склеродермии от ревматоидного артрита более четкое, поскольку последнему совершенно не свойственны диффузные уплотнения кожи и синдром Рейно. Кроме того, изменения суставов при склеродермии заметно меньше, чем при инфектартрите (практически всегда отсутствуют анкилозы, тяжелая …

В единичных случаях склеродермия начинается пищеводными симптомами до развития кожных проявлений (Lindsay, Templeton, Roth man, 1943). Желудочные поражения по частоте и тяжести значительно уступают пищеводным и проявляются жалобами на ощущения быстрого насыщения, боли или тяжесть в эпигастрии в сочетании с тошнотой или рвотой после еды. При пальпации отмечается болезненность в подложечной области. Рентгенологически иногда удается …

В сомнительных случаях, протекающих с неясными кожными поражениями, следует смело использовать гистологическое исследование биопсированной кожи. У больных с длительно существующим суставным синдромом может оказаться полезной пункционная биопсия одного из пораженных суставов. Нужно помнить и о таких чрезвычайно характерных рентгенологических признаках склеродермии, как остеолиз ногтевых фаланг, подкожные кальцификаты, уширение периодонтальных пространств, расширение пищевода и замедление его …

Органы пищеварения и брюшной полости (рентгеноскопическая картина)

Довольно характерна рентгеноскопическая картина, устанавливающая расширение кишечника, сочетающееся с усиленной гаустрацией, гиперсегментацией вследствие спазмов некоторых отделов. Перистальтика вялая, прохождение бария отчетливо замедлено. Тюфанелли и Винкельман (1961) отметили язвы двенадцатиперстной кишки у 30 из 727 больных (4,1%). Реже язвы встречаются в других отделах кишечника. Системная склеродермия Сочетание спастических сокращений и значительных расширений кишечника у больной системной …

Гистологическая картина склеродермических поражений слизистой пищеварительного тракта имеет почти патогномоничное значение. Поэтому биопсия слизистой пищевода (при эзофагоскопии) или кишечника (во время операций) может существенно помочь в диагностике основного заболевания, как это было в случае Хорсуелла и др. Характерным для склеродермии оказывается также постепенное развитие двустороннего фиброза легких, локализующегося в нижних отделах и особенно усиливающегося к …