Педиатрия

К основным причинам смерти недоношенных и доношенных новорожденных относятся асфиксия, родовая травма (главным образом черепно-мозговая), врожденные пороки развития, болезнь гиалиновых мембран, септицемия и внутрижелудочковое кровоизлияние. Сама по себе недоношенность не может быть причиной смерти живорожденного ребенка. Частота факторов риска изменяется в зависимости от массы тела при рождении, гестационного возраста и массы тела по отношению к …

Они различны в зависимости от гестационного возраста, условий окружающей среды и состояния здоровья. С учетом минимальных потерь жидкости с калом у детей, не получающих жидкости энтерально, потребность в ней складывается из суммы ее количества, необходимой почкам для выведения электролитов, испарений и некоторых других потерь. Объем испаряемой жидкости находится в обратной зависимости от гестационного возраста: у …

Термин «дородовая диагностика» означает совокупность диагностических методов, которые могут быть применены для выявления заболеваний плода при необходимости прерывания беременности или непосредственного лечения его. В более широком смысле этот термин используется в отношении тех аспектов семейной наследственности, истории предыдущих беременностей и течения настоящей, на основании которых появляется вероятность высокого риска беременности и ребенка. Амниоцентез, т. е. …

Гемолитическая болезнь новорожденных при многоводии обычно осложняется водянкой. Аплазия или гипоплазия почек плода часто бывает обусловлена маловодием, развивающимся, по-видимому, из-за нарушения процесса формирования мочи у плода. Многоводие: Анэнцефалия («20% случаев); Менинго- и энцефалопеле; Атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки; Пилоростеноз; Синдром Клиплеля—Вейля; Расщепление губы и неба; Ахондроплазия; Дефекты диафрагмы; Множественные пороки (за исключением ЦНС); Трисомия по …

Следует определять местоположение сердца с целью выявления декстрокардии. Могут прослушиваться преходящие шумы, однако шумы, сопровождающие врожденный порок сердца, прослушиваются гораздо в более поздние периоды жизни. По данным Richards, степень надежности определения врожденного по рока сердца на основании прослушиваемых у новорожденного шумов составляет всего 1 : 12. При подозрении на серьезное заболевание сердца рекомендуется провести эхокардио-, …

Риск смерти в неонатальном периоде наиболее высок у детей, масса тела которых при рождении составляла менее 1000 г, а гестационный возраст менее 30 нед. Наименьший уровень смертности новорожденных отмечается среди детей с массой тела 3000—4000 г и гестационным возрастом 38 — 42 нед. По мере увеличения массы тела от 500 г до 3000 г наблюдается …

Прогноз зависит от причины задержки внутри утробного развития и своевременного распознавания и лечения этих опасных расстройств. У детей с низкой массой тела при рождении и окружностью головы менее 10-го перцентиля и неврологической симптоматикой в периоде новорожденное в дальнейшем могут наблюдаться задержка роста, поздняя микроцефалия и патология нервной системы. У новорожденных с низкой массой тела при …

Осмолярность мочи обычно варьирует от 7,5 до 30 см/л у новорожденных, особенно родившихся с очень низ кой массой тела; процесс концентрирования мочи ограничен, поэтому возникает необходимость увеличить количество потребляемой жидкости для выведения электролитов. У доношенных новорожденных потребление жидкости составляет в 1-й день жизни 60 — 70 мл/кг, ко 2 — 3-му дню — 100 — …

Распознавание деформационной природы аномалии очень важно для прогнозирования. Все на рушения должны устраниться спонтанно или с помощью постуральной терапии. На рис. представлен больной ребенок с уродствами, обусловленными пережатием амниотической полости. Все дефекты лица, черепа и конечностей вторичны по отношению к сжатию, вызванному запутыванием в многочисленных фиброзных нитях амниона, тянущихся от места вхождения в плаценту пупочного …