Педиатрия

Болезнь гиалиновых мембран (БГМ) представляет собой одну из основных причин смерти детей в неонатальном периоде. Уровень смертности при этом заболевании и его последствиях составляет 50% от общей неонатальной смертности, т. е. примерно 10 000 — 40 000 детей умирают ежегодно. Частоту БГМ трудно определить из-за различий в критериях диагностики. Ею страдают в основном недоношенные дети, …

Клинические признаки незаращения артериального про тока включают в себя: 1 — персистирующие необъяснимые остановки дыхания у выздоравливающих новорожденных; 2 — усиление толчка в прекордиальной области, отражение пульсации периферических сосудов и систолический или систолически-диастолический шум; 3 — задержку углекислоты с сопутствующим респираторнометаболическим ацидозом; 4 — усиление зависимости от кислорода; 5 — кардиомегалию и увеличение легочного сосудистого …

Пробки в прямой кишке из обезвоженного мекония могут обусловить непроходимость кишечника. Иногда твердые мекониевые массы локализуются и в других отделах желудочно-кишечного тракта, вызывая уже во внутриутробном периоде непроходимость кишечника и мекониевый перитонит, не связанные с кистофиброзом. Пробки могут быть причиной изъязвления и перфорации кишечника. Их удаляют орошениями изотоническим раствором хлорида натрия. Клизмы с йодированным контрастным …

Светолечение проводится длительно. При этом ребенка часто поворачивают в кроватке, чем достигается максимальная степень облучения поверхности тела. Светолечение отменяют сразу же, как только уровень непрямого билирубина снижается до безопасного по отношению к возрасту и состоянию новорожденного. Следует контролировать уровень билирубина и гематокритное число через каждые 4 — 8 ч у новорожденных с гемолитической болезнью пли …

Диагностика. Внутричерепное кровоизлияние диагностируется главным образом на основании течения родов, клинических признаков динамики патологических признаков. Поскольку неочаговая симптоматика при внутричерепном кровоизлиянии совпадает с таковой при гипоксии и отеке мозга, при проведении любой диагностической процедуры от врача требуется тщательно взвесить риск, связанный с ее осуществлением. Если в акушерском анамнезе нет указаний на кровоизлияние или гематому, то …

Самый высокий уровень смертности и повреждения головного мозга при гипоксии происходит в позднем фетальном и постнатальном периодах. Раннее выявление признаков поражения плода при помощи постоянной регистрации сердечного ритма и периодического контроля за кислотно-основным состоянием во время родов дает основание для стимуляции досрочных родов и значительно снижает уровень смертности. Несмотря на высокую частоту гипоксии у недоношенных …

Развитию заболевания способствуют такие сочетающиеся особенности, как небольшой размер альвеол, которые плохо расправляются и в них не сохраняется воздух в период между вдохами, а также податливость каркаса грудной клетки новорожденного. Неспособность новорожденного поддерживать функциональную остаточную емкость легких в норме и наблюдаемая у него тенденция к ателектазу в пораженных легких связаны с увеличением сил поверхностного натяжения …

Своевременное обеспечение тщательного наблюдения и медицинской помощи новорожденным из группы высокого риска способствует значительному снижению уровня заболеваемости и смертности при БГМ и других острых заболеваниях неонатального периода. Благоприятный прогноз зависит также от опыта и уровня квалификации медицинского персонала, наличия специализированных отделений интенсивной терапии, оснащенности их аппаратурой, а также от отсутствия другой осложняю щей или сопутствующей …