Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Педиатрия / Развитие, питание, уход за ребенком / Парентеральное введение жидкостей

Парентеральное введение жидкостей

Необходимо корригировать начальный дефицит и таким образом получить информацию о полной потребности организма в первые 24 ч лечения. Через сутки после начала цель возмещения потерь жидкости и натрия полностью достигнута и можно начать возмещение потерь калия. Потребности в жидкости и натрии на данном этапе составляют плюс 25% к физиологически необходимому количеству, с обязательным учетом продолжающегося …

Это состояние развивается при относительно большей потери натрия, чем воды. Дополнительную потерю натрия можно вычислить по формуле: чрезмерная потеря натрия (ммоль) = (135 — SNa) X общее количество воды в организме (л), где SNа есть уровень натрия в плазме при поступлении больного в стационар (135 — нижняя граница нормы). Поскольку больной дегидратирован, общее количество воды …

Выраженная гипернатриемическая дегидратация представляет собой одну из сложных проблем лечения жидкостями. Выраженная гиперосмомолярность может обусловить мозговые нарушения с обширными мозговыми кровоизлияниями, тромбозы мозговых вен или субдуральные кровоизлияния. В свою очередь эти нарушения могут привести к развитию стойких неврологических симптомов и церебрального паралича. Даже при отсутствии очевидных признаков неврологических нарушений при выраженной гипернатриемии часто развиваются судороги. …

Дефицит натрия при гипернатриемической дегидратации сравнительно мал и объем внеклеточной жидкости поддерживается на достаточном уровне, в связи с чем количество натрия и жидкости, которое необходимо назначить на этой стадии лечения, значительно меньше по сравнению с количеством жидкости, используемым при лечении изо- и гипонатриемической дегидратации. Подходящей схемой лечения следует признать введение 60 — 75 мл/кг в …

Даже если парентеральное введение жидкостей не покрывает потребностей больного в калориях, это редко является причиной для беспокойства, так как лечение проводится в течение короткого периода. Как только больной сможет вернуться к обычной диете, любой дефицит в белках и жирах может быть покрыт. Если парентеральное введение жидкости требуется проводить в течение длительного времени (например, если больной …

Многие факторы влияют на количество и тип жидкости, которую необходимо назначить. В связи с этим крайне важно проводить клиническое наблюдение за реакцией больного на лечение. Оно должно включать в себя частые клинические осмотры, особое внимание при этом следует обращать на то, как ребенок кричит, уровень его активности, тургор кожи, АД. Кроме того, при оценке эффективности …

Альтернативные способы определения потребностей в воде и электролитах были разработаны на основе изложенных принципов. Эти новейшие методы обычно помогают учитывать гидроионный дефицит и потребности при проведении лечения. Один из методов используется при лечении больных в соответствии с разработанными схемами. В соответствии с другим широко используемым методом потребности организма в воде и электролитах определяются на единицу …

У некоторых больных при дегидратации, закончившейся развитием шока, назначение введения жидкостей следует рассматривать как средство неотложной помощи. Полный анализ со стояния больного может быть проведен после начала введения жидкости и стабилизации состояния больного. Однако в большинстве случаев ошибки при назначении жидкостей встречаются на первых этапах проведения регидратации. Если возможно, жидкости предпочтительно не начинают вводить до …

Регидратацию путем введения жидкости внутрь можно проводить при незначительно или умеренно выраженной потери жидкости. Было показано, что количество жидкости и электролитов, адекватное для коррекции дефицита, можно вводить через рот. Парентеральный путь введения жидкостей необходимо использовать при более выраженной дегидратации или при тошноте или рвоте. Для проведения поддерживающей терапии предпочтительно использовать внутривенный путь возмещения имеющегося дефицита, …

В этой фазе больного выводят из состояния шока или предотвращают его развитие с помощью быстрого возмещения объема внеклеточной жидкости, особенно плазмы. В идеале вся вводимая в этой фазе жидкость должна оставаться в сосудистом русле. При этом переливание крови не представляет собой терапии выбора, так как при определении группы крови и проведении необходимых контрольных проб теряется …