Вторая фаза регидратации
После восстановления кровообращения в оставшееся от 24 ч время, прошедшее с момента начала лечения, необходимо все усилия направить на полную коррекцию оставшегося дефицита натрия и воды, а также на возмещение патологических и облигатных физиологических потерь их. Можно начать введение калия, но это не столь существенно.
Чаще всего до истечения первых суток введения калия не производят. Исключение составляют случаи, когда гипокалиемия доказана или состояние обусловлено значительной потерей калия, например, гипохлоремический алкалоз при пилоростенозе, затянувшаяся диарея, диабетический ацидоз.
Калий при этом можно назначать даже в тех случаях, если уровень его в сыворотке до лечения был в пределах нормы или незначительно снижен.
Однако даже этим больным не следует назначать калий до тех пор, пока не будет установлен объем выделяющейся мочи.
По истечении времени в этой фазе лечения необходимо определить уровень электролитов в сыворотке, а лечение может быть модифицировано в зависимости от уровня натрия в ней.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
- Гипернатриемическая дегидратация (Дефицит)
- Третья фаза регидратации (Коррекция дефицита питания)
- Оценка эффективности лечения
- Упрощенные методы подсчета потребностей в воде и электролитах
- Принципы лечения
- Регидратация путем введения жидкости
- Первая фаза регидратации
- Первая фаза регидратации (Готовые коммерческие растворы)
- Корригирование начального дефицита
- Гипонатриемическая дегидратация
