Справочник по травматологии и медицине катастроф

Характерными признаками вывиха можно назвать в первую очередь нарушение формы сустава, вынужденное положение конечности, изменение ее длины, отсутствие активных движений в суставе. Также отмечаются выраженная болезненность пальпации сустава, отсутствие головки на обычном месте, резкое ограничение пассивных движений, нарушение оси всей конечности вследствие нарушения взаимоотношения осей дистального вывихнутого сегмента и проксимального и пружинящие движения в суставе, …

Как правило, переломы длинных трубчатых костей срастаются со смещением фрагментов по длине, ширине или под углом при отсутствии лечения этого перелома или неправильного его лечения (недостаточно адекватного). Нередко возникновение этой патологии наблюдается после применения лечения переломов фиксационным методом вследствие вторичного смещения фрагментов в гипсовой повязке, когда последняя вовремя не была сменена или укреплена в связи …

1. Закрытый характер повреждений. 2. Значительное число переломов, преимущественно V—VIII ребер, выдающихся наружу. 3. Преимущественно двустороннее их расположение. 4. Множественность переломов на протяжении реберной дуги по двум и более анатомическим линиям. 5. Сочетание разных по механизму переломов — от удара и сдавления. 6. Более значительные переломы на стороне грудной клетки, на которую колесо въезжает, чем …

Повреждения внутренних органов у лиц, выпавших из автомобиля, возникают главным образом в результате значительного общего сотрясения тела. Механизм повреждений от сотрясения особенно отчетливо проявляется при падении на голову, ягодицы, ноги, а в ряде случаев и при падении на туловище. Повреждения внутренних органов при сотрясении характеризуются большой тяжестью, одновременным повреждением различных органов, симметричной локализацией, многообразием своего …

Наряду с переломами ребер у пострадавших в кабине нередко наблюдаются повреждения позвонков. Повреждение связано либо с прямым воздействием травмирующей силы на область спины, либо с чрезмерным сгибанием или разгибанием позвоночника. Чаще они локализуются в средней части грудного отдела позвоночника (IV—VIII грудные позвонки), реже — в поясничном и шейном отделах. Повреждения тел позвонков носят преимущественно компрессионный …

Возникновения ранних вторичных кровотечений связывают с выпадением тромба, закрывающего просвет сосуда. Нередко это возникает на фоне улучшения общего состояния больного, повышения артериального давления или в связи с прекращением имевшего место при кровотечении спазма сосудов. Поздние вторичные кровотечения чаще всего являются результатом развития раневой инфекции, приводящей к гнойному расплавлению тромба, закрывающего просвет сосуда, или стенки самого …

Эти методы основаны на свойствах низких температур вызывать спазм сосудов и высоких температур — коагулировать белки крови и ускорять свертывание последней. Для охлаждения тканей в области кровоточащего сосуда, как правило, используют холодную воду, лед, которыми наполняют резиновый пузырь (или какую-либо другую емкость) и прикладывают к пораженной области. Охлаждение тканей вызывает спазм сосудов и ускоряет образование …

Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что грануляционная ткань состоит из очень легкоповреждаемых клеток и сосудов. И это подтверждается еще тем, что любая механическая или химическая травма во время перевязки (как то протирание марлей, повязка с гипертоническим раствором) повреждает ее, что приводит к нарушению структуры грануляционной ткани, а это создает входные ворота для раневой инфекции. На …

Все лечебные манипуляции при вправлении вывиха производятся после адекватного обезболивания. Вывих нужно устранять сразу после травмы (или как можно скорее). После вправления вывиха обеспечивается кратковременная фиксация конечности и применяются при необходимости физиотерапия и ЛФК. Обезболивание при вправлении вывихов должно быть полным, что является одним из главных условий для хороших результатов лечения. Метод обезболивания выбирается строго …

В связи с неправильно сросшимся диафизарным переломом производят открытую рефрактуру и остеотомию, вскрывают запаянные костно-мозговые полости. Для улучшения регенерации кости в этом случае концы фрагментов обрабатывают долотом, делая насечки по типу еловой шишки. Внутрикостно-мозговую фиксацию в дальнейшем применяют в тех случаях, когда костные фрагменты хорошо выделены и относительно легко сопоставляются. Эта фиксация производится металлическим стержнем …