Справочник по травматологии и медицине катастроф

При наложении циркулярного сосудистого шва не следует допускать натяжения нити, так как в противном случае может возникнуть сужение просвета сосуда, а это, в свою очередь, ведет к нарушению кровообращения в органе. Также нельзя допускать натяжения между периферическим и центральным концами сосуда, так как при этом может быть плохое заживление раны сосуда и может возникнуть несостоятельность …

Как известно, на скорость заживления и его качество большое влияние оказывают и местные условия в гнойном очаге, и общее состояние организма (его иммунной и других защитных систем). Более качественное и быстрое заживление происходит при удовлетворительном состоянии самой ткани: хорошем кровоснабжении этого участка, сохранившейся иннервации тканей, что связано как с характером процесса, так с его локализацией …

Со стороны патолого-анатомических изменений при травматическом вывихе следует отметить, что изменения касаются не только непосредственного смещения суставных поверхностей. Вывих, как правило, сопровождается разрывом капсулы сустава, связок и внутрисуставным кровоизлиянием (гемартрозом), которое обусловлено разрывом мелких кровеносных сосудов. Также имеется повреждение мелких нервных веточек, которое приводит к появлению зон гипо- и гипертензии. Смещение суставных поверхностей, приводящее к …

Учитывают общие и местные проявления. Общие проявления — это часто развивающиеся шок и кровопотеря. Местные — наличие раны и перелома. Существуют различные классификации открытых переломов. Наиболее известны классификации А.В. Каплана, О.И. Марковой и огнестрельных переломов костей С.С. Ткаченко. Принципы лечения 1. Гемостаз, предупреждение вторичного загрязнения раны, иммобилизация поврежденного органа на время транспортировки, обезболивание. 2. Первичная …

В практике судебно-медицинской экспертизы автомобильной травмы встречаются случаи, когда повреждения получают лица, выпавшие на ходу из движущихся автомашин. Выпадение пострадавших из автомобиля наблюдается при самых различных автодорожных происшествиях — столкновение автомобилей между собой и другими видами транспорта, удары автомобилей о придорожные предметы, опрокидывание машин и др. Повреждения, образующиеся от удара о грунт и при сотрясении …

Среди костей свода черепа наиболее часты переломы теменных и височных костей. Переломы теменных костей обычно одиночные, зигзагообразного вида, как правило, начинаются в области теменных бугров или вблизи стреловидного шва. При падении на голову в ряде случаев происходят компрессионные переломы тел шейных позвонков, сопровождавшиеся кровоизлияниями в оболочки и размозжением спинного мозга. При падении на ягодицы или …

У пассажиров в результате удара передней поверхностью шеи о панель управления иногда возникают повреждения стенки гортани, переломы подъязычной кости, а также повреждения хрящей и колец гортани. Опасность подобных ранений состоит в том, что они могут приводить к развитию отека слизистой оболочки гортани, который нередко заканчивается смертью пострадавшего. Ранения полостных органов — желудка, кишок и мочевого …

Кровотечение в сустав в связи с анатомическими условиями не бывает большим, поэтому в таких случаях никогда не развиваются явления острой анемии. Местные симптомы: сустав увеличивается в объеме, появляются резкая болезненность в области пораженного сустава при движении, ограничение подвижности. При кровоизлияниях в коленный сустав можно наблюдаться симптом баллотирования надколенника (подвижность надколенника при этом резко возрастает). Диагноз …

В случаях, когда невозможно применить ни один из перечисленных методов, капиллярное и паренхиматозное кровотечение может быть остановлено путем введения в рану марлевого тампона, сдавливающего поврежденные сосуды (так называемая тугая тампонада раны). Однако этот метод остановки кровотечения нужно считать вынужденным, так как при инфицированной ране (а, как правило, все случайные раны относят к грязным) тампон, затрудняя …

Н.Н. Аничков, К.Г. Волков и В.Г. Гаршин различают шесть слоев в грануляционной ткани: 1. Поверхностный лейкоцитарно-некротический слой. В его состав входят лейкоциты, детрит слущивающихся клеток грануляции. Этот слой существует на протяжении всего периода заживления раны. 2. Сосудистый слой. В его состав входят, кроме сосудов, полибласты. Во время длительно протекающего раневого процесса в этом слое могут …