Справочник кардиолога

Стенка сердца состоит из трех слоев: наружного — эпикарда, среднего — миокарда и внутреннего — эндокарда. Эпикард представляет собой гладкую, тонкую и прозрачную пластинку. Миокард, или мышечная оболочка сердца (сердечная мышца), представляет собой мощную и значительную по толщине часть стенки сердца. Между мышечным слоем предсердий и мышечным слоем желудочков залегает плотная волокнистая ткань, за счет …

Большая часть вен сердца (кроме малых и передних) приносит кровь в особый резервуар, который носит название венечного синуса. Последний открывается в задний отдел полости правого предсердия. Анатомически это место определяется между отверстием нижней полой вены и правым предсердно-желудочковым отверстием. Венечный синус является продолжением на диафрагмальную поверхность сердца его большой вены. Он располагается в левой части …

Пункцию можно производить также из вкола в угол, образованный реберной дугой и мечевидным отростком (способ Ларрея), или под верхушку мечевидного отростка (способ Марфана). И в том и в другом случае прокол кожи проводится под прямым углом в краниальном направлении. Прокалывают кожу, подкожную клетчатку, прямую мышцу живота с апоневрозом. Эта глубина при средней толщине брюшной стенки …

В последние годы широкое применение получил блокатор кальциевых каналов второго поколения амлодипин (стамло, норваск). Он оказывает многогранный эффект: вазодилатирующий (сосудорасширяющий), гипотензивный, антиангинальный, спазмолитический. Непосредственно воздействуя на гладкие мышцы сосудов и расслабляя их, амлодипин снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Однако ЧСС при этом остается практически неизменным, что значительно сокращает число противопоказаний к назначению данного препарата. Нагрузка …

Поверхностный слой — общий для обоих предсердий и представлен мышечными пучками, которые проходят в поперечном направлении. Наиболее выражены они на передней поверхности предсердий, образуя широкий мышечный пласт в виде горизонтально расположенного междуушкового пучка, переходящего на внутреннюю поверхность обоих ушек. На задней поверхности предсердий мышечные пучки поверхностного слоя вплетаются частично в задние отделы перегородки. На задней …

Задняя вена левого желудочка берет свое начало на заднебоковой стенке левого желудочка и направляется вверх. Затем она впадает либо в большую вену сердца, либо непосредственно в венечный синус. Средняя вена сердца, начинаясь на задней поверхности в области верхушки сердца, проходит в задней продольной борозде рядом с межжелудочковой ветвью правой венечной артерии и впадает в правый …

Операцию производят при хронических слипчивых воспалениях перикарда, которые часто сопровождаются сдавлением сердца и полых вен. Перикард слипается с эпикардом, и в этой рубцово-измененной ткани происходит отложение извести. Сердце находится как бы в каменном мешке. Сущность сдавливающего перикардита состоит в том, что сердце в период диастолы неспособно расширяться, и поэтому в большей степени уменьшается его диастолическое …

Однако его применение не рекомендовано при: гиперчувствительности; артериальной гипотонии; выраженном стенозе аортального клапана; тахикардии; кардиогенном шоке; нарушении функции печени, а также в первую неделю острого инфаркта миокарда. К возможным побочным эффектам относят головную боль, сердцебиение, головокружение, тошноту, покраснение кожи лица. Препарат хорошо комбинируются с нитратами и гипотензивными средствами других групп. Основная особенность применения амлодипина — …

Мышечный слой желудочков представлен тремя мышечными слоями: наружным, средним и глубоким. Наружный и глубокий слои являются общими для обоих желудочков и переходят с одного желудочка на другой. Средний слой связан с наружным и глубоким слоями, но окружает каждый желудочек в отдельности. Наружный слой тонкий и состоит из косых, частью округлых, частью уплощенных пучков. Пучки идут …

Перикард представляет собой замкнутый мешок, окружающий сердце, восходящую аорту до перехода ее в дугу, легочный ствол до места его деления, устья полых и легочных вен. Он имеет форму косо срезанного конуса с нижним основанием, расположенным на диафрагме, и вершиной, доходящей почти до уровня угла грудины. В ширину она распространяется больше в левую сторону, чем в …