Справочник кардиолога

Существует 4 этапа сердечно-легочной реанимации: восстановление проходимости дыхательных путей; искусственная вентиляция легких; массаж сердца; дифференциальная диагностика, лекарственная терапия, дефибрилляция сердца. Первые три этапа могут быть проведены во внебольничных условиях и немедицинским персоналом, имеющим соответствующие навыки по реанимации; 4-й этап осуществляется врачами Скорой помощи и реанимационных отделений. Этап 1-й — восстановление проходимости дыхательных путей. Причиной нарушения …

Гемодез — 6%-ный раствор низкомолекулярного поливинилпирролидона на сбалансированном растворе электролитов. Выпускают во флаконах вместимостью 100, 200, 400 мл. Хранят при температуре от 0 до –20 °С. Срок годности — 5 лет. Гемодез обладает хорошей адсорбционной способностью: связывает циркулирующие в крови токсины, в том числе и бактериальные, частично нейтрализует их и выводит с мочой. Препарат быстро …

Нередко встречаются случаи, когда поражения митрального и аортального клапанов настолько тяжелые, что возникает необходимость проведения их протезирования. Операции, как правило, проводятся с использованием аппарата искусственного кровообращения. Особенность технической стороны оперативного вмешательства при таком сочетании пороков состоит в следующем. Сначала производится замена митрального клапана, а затем, после удаления аортального клапана, на его место вшивают искусственный клапан. …

Сосудистые дуги — это аномальное развитие направления дуги аорты и отходящих от нее ветвей. Из всех этих аномалий наиболее частой является правосторонняя дуга аорты. Вместо поворота налево она поворачивает направо и как бы сидит на правом главном бронхе. Таким образом образуется сосудистое кольцо, которое сдавливает трахею и пищевод. Другой частой патологией является аномалия отхождения правой …

1. Асинхронный водитель ритма. Этот аппарат обеспечивает подачу импульсов определенной силы тока и частоты — обычно 70 в минуту. Эта частота устанавливается непосредственно на заводе-изготовителе. Подача электрического импульса к сердцу происходит постоянно, даже в том случае, когда сердце сократилось под действием собственного импульса, исходящего из предсердия. Это в свою очередь приводит к нарушению сократительной деятельности …

При травматических повреждениях нижней челюсти или в случаях, когда челюсти плотно стиснуты, рекомендуется проводить ИВЛ методом изо рта в нос. Для этого, положив руку на лоб, запрокидывают голову назад, другой рукой захватывают нижнюю челюсть и плотно прижимают ее к верхней челюсти, закрывая рот. Губами захватывают нос пострадавшего и производят выдох. У новорожденных детей ИВЛ осуществляется …

Сбалансированная трансфузионная терапия предусматривает введение электролитных растворов с целью восстановления и поддержания осмотического давления в интерстициальном пространстве. Электролитные растворы улучшают реологические свойства крови, восстанавливают микроциркуляцию. При шоке, кровопотере, тяжелых интоксикациях, обезвоживании больного происходит переход воды из межклеточных пространств в кровеносное русло, что приводит к дефициту жидкости в интерстициальном пространстве. Солевые растворы, имеющие низкую молекулярную массу, …

Перевязка незаращенного (Боталлова) артериального протока Артериальный проток соединяет общий ствол легочной артерии с начальным отделом нисходящей части аорты. Открытый Боталлов проток, как правило, вливается в нижний край дуги аорты напротив левой подключичной артерии на расстоянии 1—3 см от нее. Длина протока составляет всего несколько миллиметров. Наличие открытого Боталлова протока приводит к перегрузке левого желудочка. Другой …

Техника выполнения операции. Оперативное лечение этих аномалий показано лишь в тех случаях, когда происходит сдавление близлежащих органов (трахеи и пищевода). Целью оперативного лечения является устранение сдавливающего кольца. Грудную клетку вскрывают таким образом, чтобы обеспечить доступ к аномально расположенному сосуду. Поэтому оперативный доступ может быть или левосторонним, или правосторонним. Реже производится срединная стернотомия. При наличии двойной …

Этот аппарат обеспечивает выработку импульсов определенной частоты. Образуемый желудочками зубец R является импульсом для аппарата, на который он реагирует. При замедленном ритме сокращений желудочков это устройство функционирует как асинхронный водитель ритма. Однако в том случае, если собственная частота сокращений желудочков превысит установленную аппаратом частоту, чувствительный контур генератора пульса отключает водитель ритма. При уменьшении частоты сокращений …