Диагностика и лечение в кардиологии
Доплерэхокардиографическое исследование трансмитрального диастолического потока крови позволяет выявить ряд признаков, и связанных преимущественно со значительными увеличением диастолического градиента давления между ЛП и ЛЖ и замедлением снижения этого градиента в период наполнения ЛЖ. К числу этих признаков относятся: увеличение максимальной линейной скорости раннего трансмитрального кровотока до 1,6—2,5 мс–1; замедление спада скорости диагностического наполнения (уплощения спектрограммы); значительная …
ДМПК, л/мин Процент от ДМПК 20 35 50 75 100 125 0,5-1,0 5 10 20 40 60 80 1,1-1,5 10 20 40 70 100 130 1,6-2,0 15 30 60 100 140 180 2,1-2,5 20 40 80 130 180 230 2,6-3,0 25 50 100 160 220 280 3,1-3,5 30 60 120 190 260 330 3,6-4,0 35 …
Показания к проведению холлтеровского мониторирования для оценки ишемических изменений I класс Нет IIа класс Больные с подозрением на вариантную стенокардию. IIb класс 1. Больные с болями в грудной клетке, которым не может быть проведена проба с физической нагрузкой. 2. Пред- и послеоперационное обследование больных после кардиоваскулярных операций, которым не может быть проведена проба …
Признаки мерцания предсердий вагусного происхождения 1. Отсутствие четкой клинической картины определенной сердечной патологии. 2. Пароксизмы мерцательной аритмии развиваются после брадикардии. 3. Половая зависимость: у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин. 4. Возраст пациентов — 40—50 лет. 5. Клинические жалобы на перебои появляются незадолго до выявления аритмии: обычно 1 неделя, либо аритмия существует годами. …
Холлтеровское мониторирование сегодня невозможно ограничить только анализом ЭКГ. Компьютерная обработка суточного сердечного ритма, зарегистрированного в условиях свободной активности, создает уникальные условия для изучения вариабельности ритма сердца (ВPC). Под вариабельностью ритма сердца понимают изменчивость продолжительности интервалов R—R последовательных циклов сердечных сокращений за определенные промежутки времени. Информация о вариабельности ритма сердца получается на основании анализа ритмограмм. Ритмограмма …
Для получения парастернальной короткой оси на уровне нейтрального клапана датчик устанавливают слева от грудины в III—V межреберье. Ультразвуковой луч направляют перпендикулярно к поверхности грудной клетки. Датчик следует повернуть на 90° по отношению к плоскости, в которой регистрируют парастернальную длинную ось левого желудочка. Ближе всего к датчику в верхней части изображения оказывается правый желудочек. Структуры, относящиеся …
Недостаточность митрального клапана — это наиболее частая патология митрального клапана, клинические проявления которой нередко слабо выражены или отсутствуют вообще. Различают 2 основные формы митральной регургитации: органическая недостаточность митрального клапана со сморщиванием и укорочением створок клапана, отложением в них кальция и поражением подклапанных структур (ревматизм, инфекционный эндокардит, атеросклероз, системные заболевания соединительной ткани); относительная митральная недостаточность, обусловленная …
Мужчины возраст/лет Масса тела кг 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 20-24 2,70 2,84 2,98 3,11 3,25 3,47 3,60 3,35 3,71 3,83 3,96 25-29 2,47 2,60 2,73 2,85 2,98 3,19 3,31 3,08 3,41 3,52 3,65 30-34 2,29 2,41 2,53 2,63 2,77 2,97 3,08 2,86 3,18 3,28 3,40 35-39 2,14 2,26 …
Существует необходимость в холлтеровском мониторировании у больных с искусственным водителем ритма для оценки эффективности работы аппарата. Таким образом, можно сформулировать следующие показания к проведению холлтеровского мониторирования. I. Диагностика ранее не выявленных аритмий: 1. Жалобы на обморочные, полуобморочные состояния, головокружения неясной причины. 2. Сердцебиение, перебои в работе сердца. 3. Установленный синдром длительного Q—T. …
Предсердная тахикардия. Предсердная тахикардия обычно развивается по механизму re-entry и наблюдается при органических заболеваниях сердца. Для кардиомиопатии с глобальными нарушениями функции левого желудочка более характерны мерцание либо трепетание предсердий. У больных с легочной патологией часто развиваются многофокусные предсердные тахикардии. Следует иметь в виду, что предсердные тахикардии могут развиться у больных с заболеваниями легких и у …
