Показания к проведению холлтеровского мониторирования для оценки ишемических изменений
Показания к проведению холлтеровского мониторирования для оценки ишемических изменений
I класс
Нет
IIа класс
Больные с подозрением на вариантную стенокардию.
IIb класс
1. Больные с болями в грудной клетке, которым не может быть проведена проба с физической нагрузкой.
2. Пред- и послеоперационное обследование больных после кардиоваскулярных операций, которым не может быть проведена проба с физической нагрузкой.
3. Больные с установленной ишемической болезнью сердца и атипичными болями в грудной клетке.
III класс
1. Начальное обследование больных с болями в грудной клетке при возможности проведения пробы с физической нагрузкой.
2. Рутинное скрининговое обследование асимптоматических больных.
Делая обобщение по представленным данным, все показания можно свести к основным случаям использования холлтеровского мониторирования.
- Во-первых, диагностика ранее не выявленных аритмий.
 - Во-вторых, диагностика ишемии миокарда.
 - В-третьих, оценка эффективности лечения.
 
Эти случаи можно относить к показанному назначению холлтеровского мониторирования. Но холлтеровское мониторирование можно проводить и в профилактических целях для наблюдения за больными с возможными угрожающими жизни аритмиями. При возможности холлтеровское мониторирование следует проводить больным перед оперативными вмешательствами на сердце и других органах (у больных пожилого возраста). Это можно отнести к относительным показаниям для холлтеровского мониторирования.
- Общие клинические исследования
 - Значение миоглобина (тропонинов)
 - Критерии прекращения пробы с физической нагрузкой и оценка ее результатов
 - Общий анализ крови (нормальные показатели)
 - Значение миоглобина (Сократительная единица миоцита)
 - Показания к прекращению пробы подразделяются на клинические и электрокардиографические
 - Изменения в ОАК при сердечно-сосудистых заболеваниях
 - Значение миоглобина (В ранние сроки инфаркта)
 - Анализ электрокардиографических изменений при проведении пробы с физической нaгpyзкoй
 - Нормальные показатели общего анализа мочи (ОАМ)
 





