Диагностика и лечение в кардиологии
В ранние сроки инфаркта миокарда клиническая чувствительность определения миоглобина и содержания КК-МВ оказываются выше, чем Тн Т, но с 3-го дня уровень Тн выходит на плато, которое сохраняется при постепенном снижении в течение 5—6 дней. Уровень Тн Т оказывается высоким в те сроки неосложненного инфаркта миокарда, когда уровень миоглобина, масса и активность КК-МВ уже вернулись …
Менее определенные сведения имеются об осложнениях, которые могут развиваться при быстрой отмене нитратов продолжительного действия. Можно лишь сказать, что в ряде случаев это может сопровождаться учащением приступов грудной жабы, развитием нарушений ритма сердца. Это возможно особенно в тех случаях, когда в механизмах ангинозного приступа большая роль принадлежит вазомоторному (ангиоспастическому) фактору. Ярким примером, иллюстрирующим такую возможность, …
При анализе электрокардиограмм, записанных во время выполнения физических нагрузок, амплитуда и длительность отдельных зубцов определяются на основе тех же принципов, что и при обработке ЭКГ в состоянии покоя. Некоторые особенности измерения ЭКГ касаются пациентов, ЧСС у которых в процессе проведения пробы достигала 160—170 ударов в минуту и более, когда зубец Т накладывается на последующий предсердный …
Показатель Нормальные показатели Цвет От бледно желтого до желто шафранового Кислотность Слабокислая (pH6.03-6.67) Удельная плотность 1.018-1.026 Прозрачность Прозрачная Эритроциты 1-2 вполе зрения Лейкоциты 3-3вполе зрения Эпителий Еденичный плоский Цилиндры Отсутствует Глюкоза Отсутствует Ацетон Отсутствует Белок До0,033г/л в сутки Соли Отсутствует Бактерии До100000 микробных тел в1 мл Изменения в ОАМ при заболеваниях сердечно-сосудистой системы появляются: при …
Кровь: pH 7,35-7,45 Артериальная 7,37-7,45 Венозная 7,34-7,43 pCO2-: — Мужчины 4,7-6кПА Женщины 4,3-5,7кПА pO2 артериальная кровь 10,2-13,1кПА HCO2-: — Мужчины 23,6-27,2мэкв/л Женщины 21,8-27,2мэкв/л Стандартный бикарбонат плазмы крови — Мужчины 22,5-26,9ммоль/л Женщины 21,8-26,2ммоль/л Буферные основания,капилярная кровь 43,7-53,5ммоль/л Избыток основания — Капилярная кровь: — Мужчины от-2,7до+2,5ммоль/л Женщины от-3,4до+1,4ммоль/л Артериальная кровь — Мужчины от-1до+3,1ммоль/л Женщины от-1,8до+2,8ммоль/л Изменения КОС …
Переходя к изложению принципов дифференцированного лечения больных хронической ишемической болезнью сердца, следует прежде всего четко определить, о какой форме болезни идет речь. Как известно, среди больных с хронической ишемической болезнью сердца, проявляющейся приступами грудной жабы, существуют две основные формы, характеризующиеся свойственными им особенностями течения, — грудная жаба напряжения и грудная жаба напряжения и покоя. Очень …
Анализ результатов холлтеровского мониторирования. На первом этапе проводится визуальная оценка комплексов ЭКГ, которые можно отнести к норме, желудочковым комплексам и артефактам. Число артефактных комплексов при хорошей записи не должно превышать 10 % зарегистрированных комплексов. Врач должен активно переводить плохого качества комплексы в артефакты, если этого не сделала программа в автоматическом режиме. Все системы холлтеровского мониторирования …
Желудочковые аритмии и короткие пароксизмы желудочковой тахикардии могут протекать бессимптомно либо с жалобами на усиленное сердцебиение и головокружение. Эти нарушения ритма могут встречаться как у лиц без сердечной патологии, так и с заболеваниями сердца. В 1—3 % случаях при обследовании лиц в возрасте от 20 до 30 лет без патологии сердца выявляются желудочковые аритмии, в …
Известно, что количество желудочковых экстрасистол часто не отражает истинной динамики аритмии и не дает возможности врачу оптимизировать схему лечебно-профилактических мероприятий. В то же время в последние годы показано существенное различие прогноза заболевания от его суточного (циркадного) распределения. На основании большей (>70 %) представленности в различные периоды суток тахиаритмии делятся на дневной, ночной и смешанный циркадные …
Супрастернальная позиция длинной аорты. Позволяет исследовать крупные сосуды: грудную аорту и ее ветви, легочную артерию, верхнюю полую вену. Датчики устанавливают в яремную ямку, голова пациента повернута в сторону. Ультразвуковой луч направляют вниз. На изображении дуга аорты находится вверху, исходящий отдел аорты занимает правый край изображения, восходящий — левый. Справа вверху на изображении можно видеть левую …
