Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Принципы лечения являются общими для пароксизмального трепетания предсердий и пароксизмальной тахикардии. Наиболее эффективными препаратами для купирования приступов являются сердечные гликозиды, b-блокаторы, изоптин, замедляющие проводимость в атриовентрикулярном узле. Хинидин иногда может улучшить атриовентрикулярную проводимость и привести к учащению желудочкового ритма в результате устранения блокады 2 : 1 или ее уменьшению при проведении 3 : 1 и …

При отсутствии противопоказаний к применению антикоагулянтов назначать гепарин и фибринолитические средства необходимо как можно раньше. Комплексная противосвертывающая терапия в острейшем и остром периодах инфаркта миокарда включает после одномоментного внутривенного введения 10 000 ЕД гепарина внутривенное капельное введение 7500—10 000 ЕД гепарина в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия с добавлением 80 000—90 000 ЕД фибринолизина …

При застойной кардиомиопатии с выраженными явлениями недостаточности сердечной мышцы имеет место высокое общее периферическое сопротивление на фоне снижения сократительных свойств миокарда и уменьшения сердечного выброса. Поэтому целесообразно применение периферических вазодилататоров, положительное влияние которых при выраженной недостаточности кровообращения, в частности обусловленной КПП, отмечено многими авторами. Все применяемые в настоящее время вазодилататоры условно делят на 2 группы: …

Лечение больных с патологией митрального клапана (недостаточностью митрального клапана, митральным стенозом, сочетанием митрального стеноза и недостаточности митрального клапана) не имеет специфических консервативных методов. Развивающуюся недостаточность кровообращения лечат по общепринятым методам. Наиболее эффективным лечением больных с данной патологией является хирургическое лечение. Общие принципы лечения недостаточности аортального клапана. Лечение не имеет каких-либо характерных особенностей. Активный ревматический процесс, …

Основные принципы лечения больных: купирование приступа тахикардии; устранение (по возможности) этиологических и провоцирующих факторов; профилактика рецидивов. Для купирования приступа используют новокаинамид, сердечные гликозиды, b-блокаторы, гилуритмал, хинидин. Тактика ведения больного, дозы препаратов, способы их назначения, противопоказания к применению тех или иных лекарственных препаратов такие же, как и для больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахикардиями. Электростимуляция правого предсердия …

Переходя к изложению принципов дифференцированного лечения больных хронической ишемической болезнью сердца, следует прежде всего четко определить, о какой форме болезни идет речь. Как известно, среди больных с хронической ишемической болезнью сердца, проявляющейся приступами грудной жабы, существуют две основные формы, характеризующиеся свойственными им особенностями течения, — грудная жаба напряжения и грудная жаба напряжения и покоя. Очень …

Наиболее значимыми из них являются выраженность и распространенность атеросклеротического поражения коронарных артерий и состояние сократительной функции миокарда левого желудочка, а также степень участия функционального (вазомоторного) фактора. Перечисленные выше факторы определяют неоднородность больных грудной жабой по тяжести и особенностям течения заболевания и служат для дифференциации их на соответствующие этим критериям группы. Не вызывает сомнений, что типичные …

Таким больным часто свойственны выраженность и широкая распространенность зон иррадиации болей. При тяжелом стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий нередко выявляется разнообразие факторов, способных провоцировать возникновение приступа. При всей неоспоримой ценности ангиографических исследований результаты их не позволяют, однако, в достаточной мере судить о резервных возможностях коронарного кровообращения, во многом определяющих степень соответствия (адекватности) кровоснабжения миокарда его функциональным …

Регистрация электрокардиограммы в условиях физической нагрузки позволяет подойти к количественной характеристике функционального состояния миокарда больных ишемической болезнью сердца, которое в свою очередь коррелирует со степенью и распространенностью стенозирующего поражения коронарных артерий. Опыт показывает, что степень толерантности к физической нагрузке находится в обратной зависимости от числа пораженных артерий. Так, в 2/3 случаев ишемической болезни сердца с …

Все перечисленные факторы — степень сужения и число вовлечения в атеросклеротический процесс коронарных артерий, толерантность к физической нагрузке и данные вентрикулографии — в определенной мере характеризуют тяжесть течения и определяют прогноз заболевания. R. Gorlin (1976) приводил таблицу, обобщающую статистические данные различных авторов по летальности больных ишемической болезнью сердца в зависимости от числа пораженных коронарных артерий. …