Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
идиопатический дерматомиозит, подострое течение, манифестный период, III степень активности, эритема кожи, параорбитальный отек, поражение мышц глотки, гортани, пищевода, диафрагмы, дисфагия, аспирационная пневмония; рак молочной железы III стадии. Паранеопластический дерматомиозит, подострое течение, манифестный период, III степень активности; эритема кожи, параорбитальный отек, поражение мышц глотки, глаз.
Заболевают узелковым периартериитом преимущественно мужчины. Наиболее частым признаком заболевания являются лихорадка и похудание. Лихорадка чаще всего носит волнообразный характер, достигаtт высоких цифр, реже отмечается субфебрилитет. Антибиотики не влияют на температуру тела. Она снижается под влиянием аспирина и особенно глюкокортикоидных гормонов. В терминальном периоде заболевания нормализуется. Частым симптомом узелкового периартериита является прогрессирующее похудание, достигающее степени кахексии. …
Осложнениями хронического холецистита является присоединение хронического холангита, гепатита. Учитывая, что приблизительно в 70 % случаев общий желчный и панкреатический проток перед впадением в двенадцатиперстную кишку объединяются, неудивительно частое сочетание хронического холецистита и панкреатита. Часто воспалительный процесс является толчком к образованию камней в желчном пузыре. Хронический холецистит может осложниться перфорацией желчного пузыря и эмпиемой его.
Цирроз печени — хроническое прогрессирующее диффузное заболевание разнообразной этиологии с поражением гепатоцитов, выраженными в различной степени признаками их функциональной недостаточности, фиброзом и перестройкой нормальной архитектоники печени, приводящей к образованию структурно-аномальных регенераторных узлов и портальной гипертензии, а в ряде случаев — к развитию печеночной недостаточности (Маколкин В.И., Овчаренко С.И., 1999).
В крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, токсическая зернистость нейтрофилов, иногда гипергликемия и глюкозурия. При деструктивных формах заболевания у больных выявляется гипохромная анемия (при резком обезвоживании в первые двое суток может отмечаться эритроцитоз), в 60 % случаев — лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет возрастания количества незрелых форм, лимфопения, эозинофилия, увеличение СОЭ. Диагностическое …
Панкреонекроз является причиной 1 % случаев синдрома острого живота. Ведущим симптомом панкреонекроза является интенсивная боль в левом подреберье, иррадиирующая в бок, спину, плечо, а иногда и в область сердца. Боль обычно постоянная, она может несколько уменьшиться в положении больного с прижатыми к животу коленями. Второй важный симптом панкреонекроза — рвота, как правило, не приносящая больному …
Диагностика основана на эпидемиологических данных, клинике (лихорадка, полиаденит, гепатолиенальный синдром, метастатическое поражение органов) и лабораторных исследованиях.
Этиология болезни до настоящего времени не установлена. Определенная роль придается генетически обусловленной предрасположенности, которая реализуется при воздействии дополнительных факторов. Обсуждается роль вирусов, особенно ретровирусов и герпес-вирусов. Однако вирусная концепция системной склеродермии, как и других диффузных заболеваний соединительной ткани, остается недостаточно обоснованной. Возможно, что вирусы долгое время остаются в латентном состоянии и активизируются различными провоцирующими механизмами. …
Основные мероприятия при дерматомиозите направлены на получение стойкой ремиссии при хронической форме и на некоторое сдерживание процесса при остром дерматомиозите. Основным препаратом, применяющимся для лечения дерматомиозита, является преднизолон, который в первые 3 месяца назначают в высоких дозах — 1 мг/кг с постоянным уменьшением до поддерживающей, составляющей не более 20 мг. Поддерживающая терапия проводится на протяжении …
В периферической крови появляются нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ. При исследовании биохимического состава крови отмечается гипопротеинемия за счет снижения содержания альбуминов, увеличение фракций альфа-2- и гамма-глобулинов, повышение количества фибриногена.
