Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
Одной из основных причин острого панкреатита считают обструкцию (нарушение проходимости) панкреатического протока, ведущую к повышению давления секрета поджелудочной железы в разветвленных протоках поджелудочной железы, разрыву стенки протоков и непосредственному действию активированного панкреатического сока, обладающего протеолитическими свойствами (вследствие перехода трипсиногена в трипсин) на ткань поджелудочной железы. Нередкой причиной закупорки панкреатического протока, который перед впадением в двенадцатиперстную …
Клинико-анатомические формы: отечный панкреатит (абортивный панкреонекроз); жировой панкреонекроз; геморрагический панкреонекроз. Распространенность некроза: локальное (очаговое) поражение железы; субтотальное поражение железы; тотальное поражение железы. Течение: абортивное; прогрессирующее. Периоды болезни: период гемодинамических нарушений и панкреатического шока; период функциональной недостаточности паренхиматозных органов; период дистрофических и гнойных осложнений. Таким образом, мы выделяем три клинико-анатомические формы острого панкреонекроза: абортивный панкреонекроз, жировой …
Источником инфекции являются сельскохозяйственные и домашние животные — овцы, козы, коровы, свиньи, собаки, кошки и т.д. Основными признаками заболевания у животных являются аборт, артрит, орхит, мастит, бурсит, эндометрит. У животных заболевание может протекать в скрытой форме, что способствует носительству бруцелл. Путь передачи заболевания контактный и алиментарный. Заражение алиментарным путем происходит через молоко и молочные продукты …
Системная склеродермия — диффузное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим фиброзом, распространенными вазоспастическими нарушениями и характерными изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
В периферической крови во время обострения отмечаются лейкоцитоз, умеренная анемия, эозинофилия, повышенная СОЭ. Из биохимических анализов характерно повышение активности аминотрансфераз, креатинурия при сниженной креатининурии, повышение содержания альфа-2- и гаммаглобулинов, серомукоида, фибрина, фибриногена, сиаловых кислот, трансаминаз. Диагноз подтверждается биопсией кожи и мышц.
Этиология окончательно не выяснена. Обсуждается вирусная природа болезни, в частности роль вируса гепатита В (в крови больных обнаруживается НВSAg и антитела к нему). Предрасполагающие факторы — перенесенные инфекции, интоксикации, введение вакцин, сывороток, прием лекарств, переохлаждение, инсоляция.
Инфекция попадает в желчный пузырь тремя путями: гематогенным, лимфогенным и восходящим. Гематогенным путем инфекция может проникнуть в желчный пузырь из большого круга кровообращения по почечной артерии (чаще при хроническом тонзиллите и других поражениях рото- и носоглотки) или из кишечника по воротной вене. Способствует этому нарушение барьерной функции печени. Лимфогенным путем инфекция попадает в желчный пузырь …
Клиника калькулезного хронического холецистита похожа на клинику хронического бескаменного холецистита. Однако боли в правом подреберье носят более интенсивный характер, но менее длительны. (Этиологию, патогенез, диагностику см. выше.)
Клинические проявления острого панкреатита различны — от сравнительно легких приступов, проявляющихся умеренными болями в эпигастральной области, до тяжелых случаев, оканчивающихся смертью больных. Наиболее постоянными признаками острого панкреатита являются: внезапно возникший приступ тяжелейших болей в эпигастральной области и левом подреберье, обычно после приема большого количества жирной пищи и алкоголя; рвота; сосудистый коллапс; лихорадка; гиперамилазурия. В типичных …
Наиболее частыми причинами острого панкреонекроза являются злоупотребление алкоголем, переедание, рефлюкс ферментов железы в панкреатические протоки при желчно-каменной болезни. Реже панкреонекроз возникает вследствие повреждения протоков поджелудочной железы при ретроградной панкреотографии, нарушения микроциркуляции в железе при шоке, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. В 10—15 % случаев этиологию выяснить не удается. При огромном многообразии этиологических факторов острого панкреатита …
