Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
Узелковый периартериит дифференцируют с другими диффузными болезнями соединительной ткани. Дифференцируют узелковый периартериит с затяжным септическим эндокардитом. Против него свидетельствуют отрицательные результаты посевов крови, отсутствие порока сердца (недостаточность аортальных клапанов), неэффективность антибактериальной терапии. С инфекционными болезнями позволяет дифференцировать наличие при узелковом периартериите высокой температуры, увеличения печени и селезенки, повышенной СОЭ, лейкоцитоза. С хирургическими заболеваниями (аппендицит, кишечная …
Как правило, проводится в амбулаторных условиях, при обострении и затяжном течении — в терапевтическом отделении больницы, в фазе ремиссии — на курорте или в профилактории. Лечебные мероприятия имеют целью подавления инфекции и воспалительного процесса, снижение сенсибилизации и повышение защитных сил организма, устранение обменных и дискинетических расстройств. В фазе обострения следует уменьшить объем и калорийность пищи …
Заболевание во многих случаях связано с длительным непосредственным действием этиологического фактора на печень, нарушением кровообращения в ней. Пусковым моментом патологического процесса является повреждение гепатоцита. Гибель паренхимы вызывает активную реакцию соединительной ткани, что в свою очередь оказывает вторичное повреждающее воздействие на интактные гепатоциты и приводит к формированию ступенчатых некрозов — признаков перехода хронического гепатита в цирроз …
Хронический панкреатит — хроническое воспаление поджелудочной железы. Заболевание встречается в 6 % случаев, а в клинической практике встречается еще чаще. Обычно хронический панкреатит выявляется в среднем и пожилом возрасте, несколько чаще у женщин, чем у мужчин. Различают первичные хронические панкреатиты, при которых воспалительный процесс с самого начала локализуется в поджелудочной железе, и так называемые вторичные …
За основу комплексного лечения острого панкреатита в ранние сроки принимают предупреждение, переход в прогрессирующую форму панкреонекроза, принимают активное терапевтическое лечение, направленное на купирование процессов в самой поджелудочной железе, предупреждение и купирование синдрома панкреатогенной токсемии, предупреждение гнойно-септических осложнений. Лечебный комплекс направлен на купирование болевого синдрома, снятие спазма сфинктера Одди, уменьшение секреторной активности поджелудочной железы, инактивацию протеаз, …
Лечение проводят в соответствии с клинической формой и степенью компенсации процесса. Больной госпитализируется в стационар. В остром периоде назначаются тетрациклин и левомицетин. Тетрациклин назначается по 2 г в сутки в течение 7—10 дней повторными курсами (2—3 курса) через 10 дней. При проведении повторных циклов используется другой антибиотик с учетом возможной устойчивости возбудителя. Также применяются антигистаминные …
Характерных изменений периферической крови не наблюдается. Могут встречаться различные цитопении аутоиммунного генеза. Число лейкоцитов нормальное, может быть умеренная нормохромная анемия, увеличена СОЭ. Нарушения белкового состава крови характеризуются гипоальбуминемией, гипергаммаглобулинемией. Характерным лабораторным тестом при системной склеродермии является увеличение содержания в крови и моче гликозаминогликанов и серомукоидов, уровень которых отражает активность и стадию заболевания.
Под действием этих факторов уменьшается выработка слюны и слез — развиваются ксеростомия, ксерофтальмия и сухой кератоконъюнктивит. В процесс часто вовлекаются железы носовой полости глотки, трахеобронхиального тракта, влагалища. Помимо суставного синдрома, может наблюдаться поражение мышц, почек, легких, щитовидной железы, сосудов, центральной и периферической нервной системы. Постепенно секреторная ткань атрофируется, замещаясь жировыми инфильтратами. В патогенезе заболевания большую …
узелковый периартериит, почечно-полиневритический вариант, рецидивирующее течение, активная фаза, полинейромиозит, полиартралгия, нефрит, артериальная гипертензия II; узелковый периартериит, кожно-тромбангический вариант, медленно прогрессирующее течение, активная фаза, подкожные узелки, геморрагическая пурпура, миалгия.
При нечастых обострениях прогноз благоприятный. Он ухудшается при частых обострениях с признаками активности воспалительного процесса, выраженном болевом синдроме и развитии реактивного панкреатита. Своевременное и рациональное лечение острого холецистита, устранение очагов инфекции, общих невротических и обменных нарушений. Большое значение имеют правильный режим и рацион питания, предупреждение острых кишечных инфекций, глистных протозойных инвазий.
