Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
Одно из распространенных заболеваний желчевыводящих путей. Частота его составляет 6—7 случаев на 1000 населения. Женщины болеют чаще мужчин в 3—4 раза.
В типичных случаях диагностика острого холецистита не представляет проблем. Неспецифические симптомы воспалительного процесса: гипертермия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Повышение в крови сахара, амилазы или других панкреатических ферментов свидетельствуют о тяжести интоксикации. Основным методом диагностики холелитиаза является контрастная холецистохолангиография. По способам введения контрастного вещества выделяют пероральную, внутривенную и инфузионную холеграфию. Наиболее четкое изображение желчного пузыря и желчевыводящих …
В настоящее время является общепризнанным, что острый панкреатит — полиэтиологическое заболевание. Огромное число причин острого панкреатита можно объединить в три группы: механические, нейрогуморальные, токсико-аллергические. К механическим причинам относят травму поджелудочной железы, в том числе операционную, все виды окклюзий печеночно-поджелудочной ампулы и панкреатического протока: вколоченный камень, рубцовая стриктура, опухоль, воспалительный отек большого дуоденального сосочка, стойкий спазм …
хронический панкреатит, рецидивирующая форма, средней тяжести, фаза обострения, осложненный кистами поджелудочной железы; хронический панкреатит, болевая форма, средней тяжести, фаза затухающего обострения, инсулинзависимый сахарный диабет средней тяжести.
Возбудитель бруцеллеза — бруцеллы — мелкие микроорганизмы шаровидной, овоидной или палочковидной формы, размером 0,3—2,5 мкм, неподвижные, жгутиков не имеют, спор не образуют, грамотрицательны, растут на обычных питательных средах, медленно образуют L-формы, устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкую температуру, погибают при кипячении и дезинфицировании. Бруцеллы образуют эндотоксин, отличаются высокой инвазионной способностью. Имеется 6 видов бруцелл …
Терапия системной красной волчанки включает комплекс мероприятий, направленных на подавление активности процесса, борьбу с осложнениями, повышение иммунобиологических свойств организма. Средством выбора при лечении больных системной красной волчанкой в настоящее время являются глюкокортикоидные гормоны. Абсолютным показанием к назначению глюкокортикоидов являются острая, подострая и обострение хронической системной красной волчанки. Из всех препаратов отдают предпочтение преднизолону, вызывающему меньше …
Основными диагностическими критериями дерматомиозита являются клинические синдромы: кожный синдром (эритема лица, параорбитальный отек), мышечный синдром (миалгии, мышечная слабость), поражение миокарда, дисфагии с поперхиванием, лихорадка, потеря массы тела.
Клинические варианты: классический (почечно-висцеральный, почечно-полиневритический); астматический; кожно-тромбангический; моноорганный. Течение: благоприятное (доброкачественное); медленно прогрессирующее (без артериальной гипертензии и с артериальной гипертензией); рецидивирующее; быстро прогрессирующее; острое или молниеносное. Фаза болезни: активная; неактивная; склеротическая. Осложнения: инфаркты различных органов и их склероз; геморрагии (разрыв аневризмы); прободение язв; гангрена кишечника; развитие уремии; нарушение мозгового кровообращения; энцефаломиелит.
Общепринятой классификации хронического бескаменного холецистита не существует. Ниже приводится классификация Ногаллера А.М. (1979). I. По степени тяжести: легкая форма; средней тяжести; тяжелая форма. По стадиям заболевания: обострения; стихающего обострения; ремиссии (стойкой и нестойкой). По наличию осложнений: неосложненный; осложненный. По характеру течения: рецидивирующий; монотонный; перемежающийся.
С похожей клинической картиной может протекать острый аппендицит при подпеченочном расположении отростка, острый панкреатит, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная колика и некоторые другие заболевания органов брюшной полости.
