Педиатрия
Нужда и экономическая зависимость присуща непривилегированным слоям населения, 40 — 60% которого находится за чертой бедности. К концу настоящего столетия этот показатель, вероятно, увеличится до 70 — 75%. Безработица и непостоянная занятость населения преобладают как в промышленном, так и в сельскохозяйственном секторах экономики. В США ежедневный доход на душу населения составляет менее 40 — 50 …
Традиционно первичный медицинский анамнез включает в себя следующие моменты. 1. Основная жалоба, т. е. основная причина, заставившая обратиться к врачу. 2. Настоящее заболевание, т. е. все детали, связанные непосредственно с основной жалобой. 3. Анамнез жизни, включающий предыдущие заболевания, обследование органов данные о профилактических или скрининг-анализах, а также иммунизации и др. 4. Семейный анамнез, т. е. …
Несчастные случаи и самоубийства (часть I) составляют около 2/3 всех случаев смерти детей в возрасте 1 года — 9 лет. Несмертельные повреждения, в том числе отравления, во многом определяют частоту остроначавшихся заболеваний, многие из которых приводят к инвалидизации ребенка. Профилактика несчастных случаев вследствие многообразия их причин у детей затруднена. В последние годы разработаны три подхода …
Если сроки иммунизации откладываются, встает вопрос об одновременном введении нескольких антигенов. Взаимодействия между вакцинами АКДС и Сейбина (или Солка) не отмечается. Хотя, по данным одного исследования, при одновременном введении вакцин АКДС и против кори, эпидемического паротита и краснухи отмечается снижение титра антител к вирусу кори, другие исследователи таких изменений не обнаружили. Последняя вакцина и дополняющая …
Социальные и культурные особенности сельских популяций и недостатки в отношении коммуникаций затрудняют контакты между людьми и являются причиной низкого культурного уровня и неграмотности. Автомобильных дорог, связывающих сельские местности с городами, часто недостаточно или они отсутствуют. Единственным средством транспорта нередко служит повозка, запряженная волами или ослом, а в дождливое время года деревни могут быть полностью изолированы …
Часто, помимо основной жалобы, затрагиваются другие проблемы. Их следует отмечать для последующего обследования (целенаправленный подход). Во время рассказа или при обсуждении определенных пунктов анамнеза характер взаимоотношений родитель — ребенок и родитель — родитель (мать — отец), а также слезливость у ребенка, покраснение лица, чувство смущения, обгрызание ногтей, изменение тона голоса, нервно-мышечное напряжение могут помочь наблюдательному …
При проведении профилактики несчастных случаев у детей более старшего возраста и подростков необходимо добиваться достижения равновесия между излишними ограничениями и чрезмерной вседозволенностью. В большинстве случаев занятия спортом с участием в соревнованиях или без него сопряжены с некоторой опасностью, хотя обычно и незначительной. Такие игры, как футбол и хоккей, относятся к группе игр большого риска. Для …
Ежегодную и м мунизацию против гриппа у здоровых детей не проводят. Ее необходимо проводить у детей с повышенным риском развития пневмонии: при повышенной чувствительности к пневмококковой инфекции, при врожденных или приобретенных пороках сердца (например, шунт слева направо), заболеваниях, нарушающих функцию легких, в том числе при муковисцидозе, тяжелой бронхиальной астме, нервно-мышечных заболеваниях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, …
Недостаточное питание, антисанитария, плохие гигиенические условия, а также отсутствие иммунизации способствуют высокой частоте таких заболеваний, как гастроэнтериты, респираторные инфекции, туберкулез, корь, коклюш, дифтерия и другие бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции. Тяжелая недостаточность питания приводит к снижению иммунитета и повышению чувствительности к инфекциям и выходу из-под контроля заболеваний, протекающих обычно в ограниченные сроки и без лечения, …
Окружающая обстановка. Комната, в которой осматривают ребенка, способствует созданию эмоционального климата. Белый цвет — холодный; темно-желтый не воспринимается маленьким ребенком; стены пастельных тонов оказывают ободряющее и интимное действие так же, как яркие краски, удобная мебель и картинки. Ослепляющие лампы и незнакомое оборудование могут испугать. Вспомогательные инструменты следует называть, используя знакомые ребенку термины: например, «специальный» или …
