Педиатрия

Усилия профилактической педиатрии направлены на предупреждение, а не на лечение детей с разными заболеваниями и патологическими состояниями. Традиционно профилактическую медицину подразделяют на первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика, например прививка от столбняка или хлорирование воды, направлена на предупреждение болезни, вторичная заключается в распознавании и исключении предвестников, или проявлений, предшествующих заболеванию, и включает в себя многие …

Поскольку лица, которым была введена вакцина Сейбина, или бывшие с ними в контакте иногда заболевают полиомиелитом, некоторые специалисты при плановой иммунизации детей рекомендуют вернуться к использованию вакцины Солка. Эпидемиологическое подтверждение этой рекомендации поступило из Швеции и других стран, в которых заболевание полиомиелитом было искоренено после использования только вакцины. Тем не менее Консультативный совет по проведению …

Важна проблема в отношении организации исследования. Должен проводиться анализ самоотбора больных, отбора больных врачом путем исключения из исследования тех, у кого заболевание протекает крайне тяжело, чтобы подтвердить положительные результаты; изменение методов лечения или исключение больного из исследования, если эффект не наступает не медленно. Наибольшей проблемой является неумышленная субъективность в оценке, например, чувство облегчения у родителей, …

Независимо от основной задачи — установление диагноза или сохранение здоровья — необходимо проводить постоянную и всестороннюю оценку ребенка раннего детского, школьного или подросткового возрастов. В нее необходимо включать оценку как соматического, так и психологического статуса и факторов окружающей среды. Тщательно собранный анамнез и физикальный осмотр обычно оказываются более информативными, чем данные лабораторных исследований. Последние должны …

Основой успешного проведения почти всех мероприятий, относящихся к первичной профилактике, является понимание этиологии, патогенеза и динамики развития болезни. Наоборот, для: вторичной и третичной профилактики необходимо знание анамнеза заболевания, методов его диагностики и лечения при нем, но не выяснение его причины. В настоящем столетии проблемы и задачи детского здравоохранения в США претерпели значительные изменения. Многие из …

Особую проблему представляют собой неиммунизированные родители, детей которых планируется вакцинировать. В этих случаях существует риск (пусть и небольшой) развития у родителей паралитического полиомиелита вследствие заражения их от вакцинированных детей. В этой ситуации приемлемы два подхода. Первый заключается в том, что детям без учета иммунного статуса живущих с ними родственников вводят вакцину Сейбина, что обычно практикуется …

Несмотря на достижения медицинской техники и огромные денежные затраты на здравоохранение, 80 — 85% бедных слоев населения в развивающихся странах не охвачены медицинской помощью. Его можно подразделить на сельское, городское и на селение пригородов, кочевое и полукочевое (ВОЗ/ЮНИСЕФ). Сельское население В 1970 г. сельское население составляло приблизительно 1,91 млрд., или 75% от всей популяции, проживающей …

Прикосновения врача должны быть мягкими в буквальном и переносном смысле слова. Следует тщательно избегать резких, грубых и необдуманных действий, слов и обращения с больными, обычно вызывающих сопротивление (осознанное или неосознанное). Уважение Чувство самоуважения необходимо для нормального душевного состояния и, следовательно, присуще каждому здоровому человеку. Самооценка ребенка отчасти зависит от восприятия того, как окружающие относятся к …

Коэффициент детской смертности в возрасте 1 — 4 года в США с 1900 по 1977 г. снизился более чем на 95%. Основной фактор его снижения — это уменьшение летальности при инфекционных болезнях. Опухоли, врожденные аномалии развития и несчастные случаи, являвшиеся в 1900 г. причиной смерти в этой возрастной группе лишь в 5% всех случаев, в …

Основной причиной неэффективности вакцины, особенно противокоревой, служит неправильное хранение в холодильнике или на свету, введение очень маленьким детям или одно временно с сывороточным гамма-глобулином. Использование при плановой иммунизации детей моновалентных вакцин против кори, эпидемического паротита или краснухи не оправдано. Противопоказанием к проведению вакцинации против этих заболеваний является беременность, хотя и не было выявлено вредного воздействия …