Несчастные случаи
Термин «утопление» используют в том случае, если смерть наступила в течение 24 ч после погружения в воду, «неполное утопление» — более чем через 24 ч после погружения. Смерть может наступить в результате закрытия дыхательных путей и асфиксии, дополнительной аспирации воды или без нее во время погружения в воду. При неполном утоплении также может быть аспирация …
Гипоксемия — наиболее серьезное осложнение при неполном утоплении с аспирацией воды или без нее и сопровождается метаболическим ацидозом и преходящей гиперкапнией. Тяжесть состояния зависит от продолжительности погружения в воду, а при аспирации от объема аспирированной жидкости. Примерно у 10% жертв аспирация воды не происходит, но они умирают от острого ларингоспазма или остановки дыхания. При неполном …
Механизм развития гипоксии при аспирации морской воды отличается от такового при аспирации пресной воды. Поскольку морская вода представляет собой гипертонический раствор, жидкость, содержащаяся в тканях организма, сначала устремляется в альвеолы. При аспирации пресной воды этот эффект не наступает, но изменяется поверхностное натяжение легочного сурфактанта, что приводит к ателектазу альвеол, внутрилегочному шунтированию и развитию гипоксемии. После …
Стойкость метаболического ацидоза, возможно, определяется в основном гипоксией тканей, хотя респираторный компонент также может присутствовать, особенно при аспирации воды. Хотя раньше большое внимание уделялось нарушению электролитного равновесия как причине заболеваемости и смерти при утоплении, большинство утонувших погибают от других факторов, предположительно от аноксии и ацидоза. В целом, по сравнению с утонувшими в пресной воде, у …
Посмертные изменения у утонувших не относятся к специфическим. Гусиная кожа и мацерация на ладонной поверхности рук и стопе, вытекание бледно окрашенной или кровянистого вида пены из носа и рта, рвотные массы и массы воды в дыхательных путях характерны для утонувших. Легкие у них чрезмерно вздуты, в них отмечаются неравномерные участки уплотнения. При микроскопическом исследовании выявляют …
Несчастные случаи являются основной причиной смерти и заболеваемости детей В США дети в возрасте 1 года — 14 лет погибают от несчастных случаев чаще, чем от всех вместе взятых 6 основных причин смерти, что примерно в 4 раза превышает смертность от рака, второй основной причины смерти. Подростки и молодые люди в возрасте 15 — 24 …
Выраженные сердечно-сосудистые нарушения, например тахи- или брадикардия и остановка сердца, достаточно редки после реанимации и обычно связаны с влиянием гипоксии и ацидоза на миокард. Иногда может наступить отек легких, уменьшение минутного объема сердца и гипотензия. Погружение в холодную воду может привести к гипотермии (температура тела ≤30 °C), при которой на 50% могут снижаться метаболические аэробные …
Повреждения, нанесенные транспортным средством, являются ведущей причиной смерти при несчастных случаях, как и основной причиной смерти лиц в возрасте от 1 года до 25 лет. Из всех водителей транспортных средств молодые люди в возрасте до 20 лет составляют 10%, и на них приходится 18% всех смертных случаев при дорожно-транспортных происшествиях. Была предпринята попытка снизить травматизм …
Необходимы немедленная вентиляция, оксигенация и поддержание кровообращения. Если спасенный не дышит, сразу же следует начать искусственное дыхание рот в рот и как можно скорее вентиляцию под положительным давлением. При угнетении кровообращения искусственную вентиляцию легких необходимо сопровождать непрямым массажем сердца. Иногда лицам, у которых отсутствуют повреждения мозга после продолжительного пребывания в холодной воде, приводящие к гипотермии, …
Введение в Австралии закона, требующего использования ремней безопасности, привело к снижению уровня смертности при дорожно-транспортных происшествиях на 21% в городах и 10% в сельских местностях. Данные полученные из штата Вашингтон, свидетельствуют о том, что правильное пользование ремнями безопасности и сидениями, ограничивающими подвижность, может снизить детскую смертность на 91%, а детский травматизм на 78%, что соответствует …
