Несчастные случаи

Могут оказаться полезными данные лабораторных исследований. Повышение уровня калия в сыворотке может происходить при разрушении клеток или недостаточности функции почек, в то время как уровень натрия снижается, когда клеточные мембраны утрачивают свою целостность. Сывороточный альбумин проходит через стенку поврежденных капилляров, и для поддержания нормального онкотического давления и прекращения дальнейшего выхода его из капилляров необходимо поддерживать …

Мониторное наблюдение при проведении регидратационной терапии. Критериев для регулирования жидкостной терапии не существует. Поскольку функция почек и секреция АДГ у пострадавших от ожогов нарушаются под воздействием многих факторов, кроме измененного объема крови, выделение мочи может не отражать состояния гидратации. При этом обычно не развивается тяжелая олигурия, если не повреждены почки или отсутствует выраженная дегидратация. Объем …

Параметр Формула Показатели в норме Сердечный индекс Минутный объем сердца/Площадь поверхности тела 3 — 5 л/(мин-м)2 Системное сосудистое сопротивление САД — ЦВД/СИ 15 — 25 резистентных единиц Сопротивление легочных сосудов СДЛА — ДЗЛА/СИ 1 — 3 резистентных единиц Систолический (ударный) индекс СИ/ЧСС 30 — 50 мл за одно сокращение на 1 м2 «Развитие, питание, уход …

Кормление молоком начинают с небольших количеств и при хорошей переносимости его порцию каждый раз увеличивают. Соответственно уменьшают количество внутривенно вводимых жидкостей. Введение твердых продуктов начинают обычно на 2 — 3-й: день. В течение нескольких последующих недель (подострая фаза), ребенку с ожогами II степени проводят поддерживающую терапию, а с ожогами III степени — производят аутотрансплантацию. Уход …

Принципы лечения заключаются в следующем: распознавание заболеваний, вызвавших шок; увеличение МОС; компенсация дыхательной недостаточности. Лечение должно быть основано на мониторном наблюдении за гемодинамическими параметрами и содержанием газов в крови и постепенно привести к оптимизации функции сердечно-легочной системы. Мониторное наблюдение и лечение следует начинать, как только возникнут подозрения на развитие шока, но при этом эффективность лечения …

Введение в Австралии закона, требующего использования ремней безопасности, привело к снижению уровня смертности при дорожно-транспортных происшествиях на 21% в городах и 10% в сельских местностях. Данные полученные из штата Вашингтон, свидетельствуют о том, что правильное пользование ремнями безопасности и сидениями, ограничивающими подвижность, может снизить детскую смертность на 91%, а детский травматизм на 78%, что соответствует …

При гиповолемии создание высокого ПД может обусловить уменьшение минутного объема сердца и необходимость искусственного поддержания кровообращения. Снижение ПД следует проводить так же постепенно, как и повышение до оптимальных цифр. Резкое снижение его или обычное подсасывание воздуха может привести к уменьшению оксигенации. Если у пострадавшего не может поддерживаться Р аСО2 в пределах нормы (затруднено дыхание или …

Подголовники и подколенники не защищают детей с массой тела менее 45 кг и ростом ниже 104 см. Воздушные мешки обеспечивают относительную безопасность для детей всех возрастов, но для того чтобы они были самым эффективным средством, ими следует пользоваться в комбинации с ремнями безопасности нахлестывающегося типа, которые могут быть использованы с разными системами детских сидений безопасности. …

Для проведения поддерживающей терапии назначают только обычные растворы. Несмотря на это, при аспирации морской воды через легкие может быть потеряно большое количество белка, поэтому в ряде случаев можно ввести коллоидные вещества. Отек легких после аспирации пресной или морской воды может обусловить поступление большого количества жидкости в легкие, что требует проведения заместительной терапии. Отек легких может …

Использование шлемов водителями мотоциклов и других аналогичных средств передвижения обусловило снижение уровня смертности и травматизма при катастрофах. В штатах, в которых закон обязывает водителей пользоваться шлемами, уровень смертности значительно снизился по сравнению со штатами, в которых этот закон не принят и уровень смертности в которых повышается. Яркая окраска мотоцикла и яркая одежда водителя, а также …