Несчастные случаи
Проблемы, связанные с ростом и развитием организма. Действие лекарственного препарата на нормально развивающегося ребенка необходимо учитывать при составлении схемы лечения его. Нередкие случаи ядерной желтухи у детей, получавших препараты, вытесняющие билирубин из мест его связывания в крови, являются примером проявления токсичности препарата. К другим побочным реакциям, специфичным для растущего организма и обусловливающим потенциальную опасность для …
Все препараты потенциально способны вызывать побочные эффекты. Это обычно свидетельствует о расширении предполагаемого фармакологического действия препарата. Некоторые виды побочных эффектов относятся к идиосинкразиям, так как они не могут быть предсказаны на основе знания обычных механизмов действия препарата. Этот тип побочных эффектов часто принимает вид комплекса симптомов, которые могут имитировать действительно встречающиеся синдромы. Фармакогенетика Это направление …
Многие препараты, назначаемые кормящим женщинам, секретируются в молоко. Действие многих из них неизвестно. Некоторые препараты оказывают побочное действие на ребенка. В связи с этим назначать препараты лактирующим женщинам следует с максимальной осторожностью и как можно ре же. Концентрация препарата в грудном молоке определяется, помимо всего прочего, физико-химическими свойствами препарата, уровнем его в сыворотке матери, а …
Такие факторы как вкус, запах, цвет, консистенция и цена препарата, имеют значение при составлении схем лечения. Врач должен учитывать биологическую переносимость и доступность препарата для больного. Во многих случаях имеющаяся информация вполне достаточна, но до сих пор в педиатрии еще используют препараты, сведения о которых еще не полны. Для того чтобы достичь желаемого эффекта, врач …
Относительно малоизвестно о факторах, определяющих степень доверия членов семьи к инструкциям, исходящим от врача. Во многих случаях его можно добиться при осторожном ознакомлении с членами семьи и ориентации их в отношении причины заболевания ребенка, механизма действия назначенного лекарственного препарата и важности следования предписанным инструкциям. Если инструкции написаны детально и понятно и если режим, схема лечения …
После устранения физического и психологического факторов ожога как можно скорее следует развернуть энергичную программу действий по устранению всех последствий его. Оставшиеся повреждения и утрата функций могут серьезно изменить восприятие ребенком своего тела и самооценку, а длительное пребывание в стационаре может привести к зависимым реакциям, которые останутся после выписки. Дети или родители могут испытывать чувство вины …
Шок представляет собой синдром недостаточности кровообращения, которая может быть обусловлена самыми различными заболеваниями и проявляется прострацией, гипотензией, бледностью, потливостью, снижением температуры кожных покровов и олигурией. Неадекватный кровоток может привести к гипоксии, ацидозу и смерти. Нарушения кровообращения динамичны и развиваются во времени. Тщательное, часто неинвазивное, физиологическое наблюдение необходимо для оценки и лечения специфических гемодинамических, дыхательных и …
После сильных ожогов быстро развиваются изменения гемодинамики, функции сердечно-легочной системы, почек и метаболизма. В течение нескольких секунд после ожога снижается минутный объем сердца (МОС), преимущественно в результате стрессовых реакций и уменьшения венозного кровотока. Сократительная способность миокарда в этот момент не нарушается. Как было показано в эксперименте на животных, а также у человека, получившего сильный ожог, …
Основным при всех шоковых состояниях является недостаточность кровоснабжения тканей, которая может развиться при кровопотерях или потерях жидкости, при угнетении функции миокарда с последующим снижением насосной функции или МОС. Септический шок является результатом сложных взаимодействий эндотоксина с сердечно-сосудистой, кроветворной и метаболической системами. Несмотря на разные механизмы развития недостаточности кровообращения, при шоке конкретной ранней причиной является обычно …
Антидиурез наиболее выражен в течение первых 12 — 24 ч после ожога, но может оставаться и в течение нескольких дней. Разрушение эритроцитов непосредственно после нанесения ожога редко превышает 10% от всех находящихся в русле. Несмотря на это, в последующие дни может отмечаться их дальнейшее разрушение, так как частично поврежденные клетки лизируются и кровь теряется через …
