Несчастные случаи

Измеряют Vd по экстраполяции прямой линии, которую получают при построении графика зависимости логарифма концентрации (С) препарата в сыворотке от времени (t). Концентрацию при t = 0 (Co) переводят в объем путем деления значения общей дозы (D) на С02. Транспорт препаратов в эти камеры и из них, связывание их с белками, распределение, метаболизм и скорость выведения …

Время полужизни препарата (t1/2) определяется как время, не обходимое для того, чтобы концентрация его в плазме уменьшилась на 50%, причем предполагается, что при этом наступает равновесие и не происходит дальнейшее всасывание. Константа выведения (Ке) представляет собой константу первого уровня. Между Ке и t1/2, имеется следующая связь: Ke = 0,693/ t1/2. Общий клиренс может быть представлен …

Определять индивидуальную дозу препарата необходимо в том случае, если у некоторых больных стандартная доза или схема лечения приводит к развитию непредсказуемых реакций. Определение проводят двумя методами. Один предусматривает достижение желаемого уровня препарата в плазме, другой — поддержание соответствующего терапевтического действия не зависимо от концентрации препарата в сыворотке. Первый метод используется в том случае, если известен …

Гипотензивные препараты, диуретики, анальгетики, снотворные, седативные, некоторые противоаритмические и гормональные средства часто можно дозировать индивидуально при точной количественной оценке их фармакологического эффекта.Концентрация препарата в крови в момент оптимального терапевтического эффекта может широко варьировать из-за разных способов действия. Фармакокинетические факторы, регулирующие уровень препарата в сыворотке, в этих случаях менее важны, чем кинетические и динамические факторы, изменяющие …

Проблемы, связанные с ростом и развитием организма. Действие лекарственного препарата на нормально развивающегося ребенка необходимо учитывать при составлении схемы лечения его. Нередкие случаи ядерной желтухи у детей, получавших препараты, вытесняющие билирубин из мест его связывания в крови, являются примером проявления токсичности препарата. К другим побочным реакциям, специфичным для растущего организма и обусловливающим потенциальную опасность для …

Кормление молоком начинают с небольших количеств и при хорошей переносимости его порцию каждый раз увеличивают. Соответственно уменьшают количество внутривенно вводимых жидкостей. Введение твердых продуктов начинают обычно на 2 — 3-й: день. В течение нескольких последующих недель (подострая фаза), ребенку с ожогами II степени проводят поддерживающую терапию, а с ожогами III степени — производят аутотрансплантацию. Уход …

Принципы лечения заключаются в следующем: распознавание заболеваний, вызвавших шок; увеличение МОС; компенсация дыхательной недостаточности. Лечение должно быть основано на мониторном наблюдении за гемодинамическими параметрами и содержанием газов в крови и постепенно привести к оптимизации функции сердечно-легочной системы. Мониторное наблюдение и лечение следует начинать, как только возникнут подозрения на развитие шока, но при этом эффективность лечения …

Травма обычно обусловливает повышение основного обмена. При ожогах это особенно выражено, поскольку калории расходуются на испарение жидкости с раневой поверхности. Количество испаряемой жидкости составляет от 4000 мл/м2 площади поверхности ожога; число затрачиваемых на это калорий можно подсчитать, умножив объем испарившейся жидкости на 0,576, — число калорий, необходимое для испарения 1 мл жидкости. Повышение потребности в …

На ранних этапах лечения для восполнения утраченного объема жидкостей можно ввести солевой или лактатный раствор Рингера. Однако их положительное действие кратковременно, так как жидкость из сосудистого русла быстро выводится в интерстйцйальное пространство. Это особенно важно для больных с септическим шоком, у которых увеличена общая сосудистая проницаемость или проницаемость легочных капилляров и энергичное лечение кристаллоидами может …

При ожогах нередки осложнения со стороны органов дыхания, особенно после вдыхания дыма или при ожогах лица. Phillips и Соре обнаружили, что повреждения легких обусловливают наступление смерти у 80% детей, получивших ожоги. Чаще всего развиваются отек легких, трахеобронхит, бронхопневмония и альвеолярно-капиллярный блок-синдром. Более того, при ожогах может быть отравление вдыхаемыми газами, например угарным. Устранение этих осложнений …